初生兒黃疸？
醫師您好:請回黃疸指數15.2mg/dl,mhm1需要做那些血液檢查,有必要住新生兒中重度病房嗎?抽取50cc的血液做檢驗,是否過當?謝謝您
爸爸的眼淚，40~49歲男性，詢問日期：2005/05/11
蔡政憲 醫師回覆-兒科
心痛的爸爸您好:新生兒黃膽指數高於15mg/dl時候在醫學上診斷為新生兒高膽血素症(HYPERBILIRUBINEMIA)發生的原因有很多種,例如出生第一天就黃膽要考慮新生兒溶血症,尤其是母親和新生兒血型不合引起之溶血;出生後3-5天黃膽要考慮脫水,蠶豆症,頭血腫,病理性黃膽等原因,大於一周以後的黃膽須考慮甲狀腺素不足,尿道感染,母乳性黃膽等等, 由於您未提到寶寶現在年紀,可能考慮的原因不同,必須作的檢查也不同,住院在新生兒中重度病房照光治療是必要的 .希望您能與寶寶的主治醫師討論看看才能化解您心中的擔憂,謝謝!署立台南醫院小兒科蔡政憲醫師敬上
回覆日期：2005/05/11
彙整補充說明
初生兒黃疸是新生兒常見的情況，尤其是在出生後的幾天內。
當黃疸指數達到15.2 mg/dL時，這在醫學上被視為高膽紅素血症（hyperbilirubinemia），需要進一步的評估和處理。
首先，針對血液檢查的必要性，通常在黃疸指數較高的情況下，醫師會建議進行以下幾項檢查：
1. 血型檢查：確認新生兒及母親的血型，以排除因血型不合引起的溶血性黃疸。
2. 直接及間接膽紅素測量：這有助於了解黃疸的性質，直接膽紅素升高通常提示病理性原因。
3. 肝功能檢查：如AST、ALT等，評估肝臟的功能是否正常。
4. 血液學檢查：如血紅素、白血球計數等，檢查是否有貧血或感染的情況。
5. G6PD檢查：如果懷疑有蠶豆症，這項檢查是必要的，因為蠶豆症會導致新生兒溶血。
至於是否需要住院，這取決於寶寶的整體狀況及醫師的評估。
如果黃疸指數持續上升或有其他併發症的風險，住院觀察並進行光療（藍光治療）是必要的。
光療可以有效降低血中膽紅素的濃度，防止可能的腦部損傷（核黃疸）。
關於抽取50cc的血液進行檢驗，這在新生兒中並不算過當，因為新生兒的血液量相對較少，通常抽取的量會根據臨床需要而定。
醫師會根據寶寶的體重和健康狀況來決定抽血的量，50cc在某些情況下可能是合理的。
最後，建議您與寶寶的主治醫師保持密切的溝通，了解檢查結果及後續的處理方案。
醫師會根據檢查結果及寶寶的臨床表現，給予最適當的建議和治療方案。
若有任何疑慮或擔心，隨時詢問醫師是非常重要的，因為他們能提供專業的意見和支持。
希望您的寶寶能夠早日康復！
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