初生兒黃疸：哪些血液檢查必要？需住院嗎？-兒科

初生兒黃疸？

醫師您好:
請回黃疸指數15.2mg/dl,mhm1需要做那些血液檢查,有必要住
新生兒中重度病房嗎?抽取50cc的血液做檢驗,是否過當?
謝謝您

爸爸的眼淚，40~49歲男性，詢問日期：2005/05/11

蔡政憲醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部新生兒科主治醫師、婦幼醫學中心副主任

心痛的爸爸您好:
新生兒黃膽指數高於15mg/dl時候在醫學上診斷為新生兒高膽血素症(HYPERBILIRUBINEMIA)發生的原因有很多種,例如出生第一天就黃膽要考慮新生兒溶血症,尤其是母親和新生兒血型不合引起之溶血;出生後3-5天黃膽要考慮脫水,蠶豆症,頭血腫,病理性黃膽等原因,大於一周以後的黃膽須考慮甲狀腺素不足,尿道感染,母乳性黃膽等等, 由於您未提到寶寶現在年紀,可能考慮的原因不同,必須作的檢查也不同,住院在新生兒中重度病房照光治療是必要的 .希望您能與寶寶的主治醫師討論看看才能化解您心中的擔憂,謝謝!
署立台南醫院小兒科蔡政憲醫師敬上

回覆日期：2005/05/11
資料來源：台灣e院 - 初生兒黃疸

彙整補充說明

初生兒黃疸是新生兒常見的情況，尤其是在出生後的幾天內。
當黃疸指數達到15.2 mg/dL時，這在醫學上被視為高膽紅素血症（hyperbilirubinemia），需要進一步的評估和處理。
以下是針對您問題的詳細解答。

需要進行的血液檢查
1. 總膽紅素與間接膽紅素檢查：這是評估黃疸程度的基本檢查，能幫助醫生了解膽紅素的來源。

2. 血型檢查：檢查新生兒及母親的血型，以排除血型不合引起的溶血性黃疸。

3. 直接膽紅素檢查：這有助於判斷是否存在肝臟或膽道的問題。

4. 肝功能檢查：包括肝酵素（如AST、ALT）及其他相關指標，以評估肝臟的健康狀況。

5. 血液學檢查：如全血球計數（CBC），以檢查是否有貧血或感染的跡象。

6. G6PD（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶）檢查：如果懷疑有蠶豆症或其他代謝性疾病，這項檢查是必要的。

住院的必要性
根據黃疸指數的高低及新生兒的整體健康狀況，住院的必要性會有所不同。
一般來說，當黃疸指數超過15 mg/dL時，特別是對於早產兒或有其他健康問題的嬰兒，住院觀察和治療是建議的。
住院的主要目的是進行光療（藍光治療），這能有效降低膽紅素水平，並防止可能的併發症，如核黃疸（kernicterus），這是一種由於膽紅素過高而導致的腦損傷。

抽取50cc血液的合理性
對於新生兒來說，抽取50cc的血液進行檢查可能會被視為過量，因為新生兒的血容量相對較小。
一般來說，對於新生兒，抽取的血液量應控制在5-10cc之內，以避免造成不必要的風險或不適。
具體的抽血量應由主治醫師根據新生兒的體重和健康狀況來決定。

總結
在面對黃疸指數15.2 mg/dL的情況下，建議您與寶寶的主治醫師進一步討論，確定所需的檢查項目及是否需要住院治療。
醫師會根據寶寶的具體情況，給予最適合的建議和處理方案。
及早的檢查和適當的治療能有效降低黃疸對新生兒的影響，保護他們的健康。
希望您的寶寶能夠早日康復！