初生兒黃疸:哪些血液檢查必要?需住院嗎?-兒科

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初生兒黃疸?


醫師您好:請回黃疸指數15.2mg/dl,mhm1需要做那些血液檢查,有必要住新生兒中重度病房嗎?抽取50cc的血液做檢驗,是否過當?謝謝您


爸爸的眼淚,40~49歲男性,詢問日期:2005/05/11

蔡政憲 醫師回覆-兒科


心痛的爸爸您好:新生兒黃膽指數高於15mg/dl時候在醫學上診斷為新生兒高膽血素症(HYPERBILIRUBINEMIA)發生的原因有很多種,例如出生第一天就黃膽要考慮新生兒溶血症,尤其是母親和新生兒血型不合引起之溶血;出生後3-5天黃膽要考慮脫水,蠶豆症,頭血腫,病理性黃膽等原因,大於一周以後的黃膽須考慮甲狀腺素不足,尿道感染,母乳性黃膽等等, 由於您未提到寶寶現在年紀,可能考慮的原因不同,必須作的檢查也不同,住院在新生兒中重度病房照光治療是必要的 .希望您能與寶寶的主治醫師討論看看才能化解您心中的擔憂,謝謝!署立台南醫院小兒科蔡政憲醫師敬上

回覆日期:2005/05/11

彙整補充說明


初生兒黃疸是新生兒常見的情況,尤其是在出生後的幾天內。
當黃疸指數達到15.2 mg/dL時,這在醫學上被視為高膽紅素血症(hyperbilirubinemia),需要進一步的評估和處理。

首先,針對血液檢查的必要性,通常在黃疸指數較高的情況下,醫師會建議進行以下幾項檢查:
1. 血型檢查:確認新生兒及母親的血型,以排除因血型不合引起的溶血性黃疸。

2. 直接及間接膽紅素測量:這有助於了解黃疸的性質,直接膽紅素升高通常提示病理性原因。

3. 肝功能檢查:如AST、ALT等,評估肝臟的功能是否正常。

4. 血液學檢查:如血紅素、白血球計數等,檢查是否有貧血或感染的情況。

5. G6PD檢查:如果懷疑有蠶豆症,這項檢查是必要的,因為蠶豆症會導致新生兒溶血。

至於是否需要住院,這取決於寶寶的整體狀況及醫師的評估。
如果黃疸指數持續上升或有其他併發症的風險,住院觀察並進行光療(藍光治療)是必要的。
光療可以有效降低血中膽紅素的濃度,防止可能的腦部損傷(核黃疸)。

關於抽取50cc的血液進行檢驗,這在新生兒中並不算過當,因為新生兒的血液量相對較少,通常抽取的量會根據臨床需要而定。
醫師會根據寶寶的體重和健康狀況來決定抽血的量,50cc在某些情況下可能是合理的。

最後,建議您與寶寶的主治醫師保持密切的溝通,了解檢查結果及後續的處理方案。
醫師會根據檢查結果及寶寶的臨床表現,給予最適當的建議和治療方案。
若有任何疑慮或擔心,隨時詢問醫師是非常重要的,因為他們能提供專業的意見和支持。
希望您的寶寶能夠早日康復!

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