內傷應該看什麼科？
94年5月14日我不慎在家滑倒..正面垂直趴倒在地.跌倒後幾分鐘內無爬起.休息會檢查全身並無明顯傷痕.僅感覺胸口悶悶疼痛.從滑倒至今一直覺得全身酸痛胸口悶悶.請問我是不是有內傷?如果要求醫應該看什麼科?
jimmy，30~39歲男性，詢問日期：2005/05/17
許振榮 醫師回覆-體適能
Dear Jimmy:胸腔損傷可由受傷原因分為兩種：1.閉合性損傷或可稱為挫傷及中醫觀點的內傷，通常是擠壓傷或遭鈍器擊傷造成，胸膜腔沒有開放性傷口，輕者只有軟組織挫傷或單純肋骨骨折，重者則有胸部內臟損傷，臨床症狀會有疼痛或呼吸困難的情況。
2.開放性損傷，胸膜腔有開放性傷口，產生氣胸、血胸或傷及胸內臟器。
臨床症狀則有疼痛、咳血、呼吸困難甚至休克的情況。
根據你的敘述,比較有可能是閉合性損傷即挫傷，症狀並不嚴重，但我們並不能直接下鑑別診斷，因為還是需要由專業醫師做臨床檢查做判斷，建議您可以至復健科做進一步檢查，復健科醫師可使用臨床理學檢查來診斷你的問題如有需要可接受專業物理治療。
署立台北醫院祝你健康快樂復健科主任許振榮
回覆日期：2005/05/17
彙整補充說明
根據您的描述，您在跌倒後感到全身痠痛及胸口悶悶的情況，這可能是由於跌倒造成的肌肉或軟組織損傷，或者是胸部的閉合性損傷。
跌倒後的全身酸痛通常是因為肌肉受到過度拉扯或挫傷，這在醫學上稱為「延遲性肌肉酸痛」（Delayed Onset Muscle Soreness, DOMS），這種情況在運動後或意外受傷後常見。
胸口的悶痛可能與胸部的挫傷或肋骨的輕微損傷有關。
雖然您提到沒有明顯的外傷或瘀青，但內部的損傷仍然可能存在。
胸部的閉合性損傷可能會導致胸膜腔內的組織受損，進而引起疼痛或不適感。
這種情況下，建議您儘快就醫，以便進行詳細的檢查。
在台灣，對於這類情況，您可以考慮先就診於「內科」或「骨科」。
內科醫師可以幫助您評估胸部的內部狀況，並排除任何潛在的內傷或器官損傷。
而骨科醫師則專注於骨骼和關節的問題，若懷疑有肋骨骨折或其他骨骼損傷，骨科醫師會是合適的選擇。
如果您在就診時出現以下情況，則應立即就醫：
1. 持續的胸痛，特別是伴隨呼吸困難。
2. 咳嗽時出現血痰。
3. 意識混亂或極度疲倦。
4. 任何神經系統的異常，如手腳麻痺或無法移動。
在醫院，醫師可能會建議您進行胸部X光檢查或其他影像學檢查，以確定是否有骨折或其他內部損傷。
根據檢查結果，醫師會給予適當的治療建議，可能包括物理治療、止痛藥或其他保守治療。
最後，無論您選擇哪一科就診，及早就醫是非常重要的，因為及時的診斷和治療可以有效減少後續的併發症和不適感。
希望您能早日康復，並在未來避免類似的意外發生。
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