痛風結晶:如何檢查及預防?-骨科

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痛風結晶?


我的痛風情況已經有幾年了一年約有5-6次尿酸10大約左右那我的關節會有痛風結晶嗎應該請醫生如何檢查 一定要發作時才會檢查的到嗎



名凱,20~29歲男性,詢問日期:2005/06/07

林孝義 醫師回覆-骨科


您好:臨床上, 痛風的確定診斷必須用針從關節腔中抽出關節液以顯微鏡檢查含有尿酸結晶, 或是有痛風石, 痛風關節炎能否抽的到尿酸結晶, 並不是絕對的, 通常在關節發炎腫脹時醫生才會抽取關節液而發現尿酸結晶, 如果關節沒有發炎腫脹很難抽的到關節液, 當然尿酸結晶也不太可能抽出.藉軟組織超音波檢查也可能看到尿酸結晶, 但目前診斷標準仍以關節液檢查為準.您目前才24歲, 以發生痛風的頻率與血液中尿酸值看來, 必須小心關節變形甚至腎臟等併發症, 建議您找個醫師好好配合, 從飲食與適當控制體重開始, 必要時須加上藥物治療.林孝義敬上台北榮總過敏免疫風濕科



回覆日期:2005/06/07

彙整補充說明


痛風是一種由於尿酸過高而引起的關節炎,主要是因為尿酸結晶在關節內沉積,導致發炎和疼痛。
根據您的描述,您已經有幾年的痛風病史,且每年發作5-6次,這顯示您的尿酸水平相當高,可能會導致關節內出現痛風結晶。


檢查方法
1. 關節液檢查:確診痛風的金標準是從受影響的關節抽取關節液,然後在顯微鏡下檢查是否有尿酸結晶。
通常在關節發炎時,醫生會建議進行這項檢查。
若關節沒有紅腫或疼痛,則抽取關節液的機會較小,因此在發作期間檢查的機率較高。

2. 影像學檢查:雖然X光片無法直接顯示尿酸結晶,但可以用來檢查關節的變化,例如痛風石的形成。
超音波檢查也可以幫助檢查關節周圍的軟組織,並可能顯示尿酸結晶的存在。

3. 血液檢查:定期檢查血液中的尿酸水平是非常重要的。
即使在沒有發作的情況下,持續的高尿酸水平也可能導致關節內結晶的形成。


預防措施
1. 飲食控制:避免高普林食物,如紅肉、內臟、海鮮等,這些食物會增加尿酸的生成。
建議多攝取低普林的食物,如乳製品、蔬菜和全穀類。

2. 保持水分:多喝水可以幫助稀釋尿酸,促進尿酸的排泄。

3. 控制體重:過重會增加尿酸的生成,因此維持健康的體重是預防痛風的重要措施。

4. 定期運動:適度的運動有助於控制體重和促進新陳代謝,但要避免過度劇烈的運動,因為這可能會引發痛風發作。

5. 藥物治療:如果您的醫生認為有必要,可能會建議使用降尿酸藥物來控制尿酸水平,特別是在您有頻繁發作的情況下。


結論
您目前的情況顯示出高尿酸的風險,建議您儘早就醫,並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
雖然在發作期間檢查尿酸結晶的機會較高,但也可以在無症狀的情況下進行血液檢查,以便及早發現問題並進行相應的預防措施。
透過飲食控制、保持健康的生活方式以及必要的藥物治療,您可以有效地管理痛風,減少發作的頻率和嚴重性。

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