不規律排便與白色大便出血:肝膽腸胃疾病的警訊-肝膽腸胃科

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排便問題?


醫師你好:我本身排便的時間不規律(2~3天一次或1~2禮拜一次),便前腹部有點庝痛,可是排便呈現白色(有時有,有時沒有),有時會出血,請問可能罹患哪方面疾病?該怎麼辦???麻煩回答 謝謝


小芳,20~29歲女性,詢問日期:2005/06/18

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好如果長時間排便不規則,有時硬、有時軟、有時便秘、有時拉肚子又沒有體重減輕、發燒或出血的話,再加上便前腹痛,便後緩解,最可能是大腸急躁症。
如果大便呈灰白色要考慮肝或膽管的問題,但一般會伴隨腹痛、食欲不好、體重減輕。
大便有血,常見的是痔瘡或肛門出血。
建議你還是到胃腸肝膽科門診,可能需做直腸鏡及腹部超音波,以排除嚴重的病變。
內科袁宏道醫師代覆

回覆日期:2005/06/18

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的排便不規律、腹部疼痛、白色大便及出血的症狀,確實可能與肝膽腸胃系統的疾病有關。
以下是一些可能的情況及建議。

首先,排便不規律(如每2~3天一次或1~2週一次)可能與腸道功能有關,這可能是腸躁症(又稱為腸易激綜合症)的一種表現。
腸躁症通常伴隨腹痛、腹脹及排便習慣的改變,但通常不會伴隨有血便或顏色異常的情況。

關於大便呈現白色或灰白色,這可能是肝膽系統的問題,特別是膽道的問題。
正常的大便顏色主要是由膽汁所決定,若大便顏色變淺,可能表示膽汁流入腸道的量減少,這可能與肝臟或膽囊的疾病有關,如膽結石、膽管阻塞或肝炎等。
這些情況通常會伴隨其他症狀,如食慾不振、體重減輕、黃疸(皮膚或眼白發黃)等。

至於大便出血,這可能是由於多種原因造成的。
最常見的原因是痔瘡或肛裂,這些情況通常會在排便時出現鮮紅色的血,且不會伴隨其他系統性症狀。
若出血量較多或伴隨其他不適,則需考慮其他可能性,如腸道息肉、腸炎或更嚴重的情況如腸癌等。

基於您的症狀,建議您儘快就醫,特別是腸胃科或肝膽科的專科醫師。
醫生可能會建議您進行一些檢查,例如腹部超音波、內視鏡檢查(如胃鏡或大腸鏡)以及糞便檢查,以確定病因並進行適當的治療。

在就醫之前,您可以注意以下幾點:
1. 飲食調整:增加纖維攝取(如水果、蔬菜、全穀類),以改善排便情況,避免辛辣、油膩及刺激性食物。

2. 保持水分:多喝水,幫助腸道運作。

3. 記錄症狀:詳細記錄您的排便頻率、顏色、形狀及出血情況,這將有助於醫生診斷。

最後,請不要忽視這些症狀,及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷與治療,保護您的健康。
希望您早日康復!

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