膜後性腎炎與紅斑性狼瘡的診斷及治療-泌尿科

膜後性腎炎？

請問醫師：
膜後性腎炎會不會痊癒？是很嚴重的慢性病嗎？
又疑似有紅斑性狼瘡．
疑似紅斑性狼瘡．要如何才能確認到底有沒有呢？

紅斑性狼瘡要如何檢查呢？
要看那一科？

妮妮，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/30

楊彰志醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

你好
膜性腎絲球腎炎分為原發性〈不明原因〉及次發性〈因為其他疾病或藥物造成的，如紅斑性狼瘡〉，診斷紅斑性狼瘡有其診斷標準，主要是採用美國風濕病公會於1982年修訂公佈的11項要點做為診斷依據，其中包括腎病變。較常見的症狀為關節炎、關節痛、臉部紅斑、頭髮脫落、光敏感、腎病變、肺肋（或心包）膜炎等。紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫引起的風濕疾病，身體的器官因為免疫系統的失調,而造成慢性的發炎。
請到風溼免疫科就診。

回覆日期：2005/06/30
資料來源：台灣e院 - 膜後性腎炎

彙整補充說明

膜後性腎炎（Membranous Nephropathy）是一種腎小管腎炎，主要影響腎小球，導致蛋白尿和水腫等症狀。
這種病症可以是原發性的，也可以是次發性的，後者通常與其他疾病（如紅斑性狼瘡）或藥物有關。
膜後性腎炎的預後因人而異，有些患者可能會自我緩解，而另一些則可能發展成慢性腎病或腎衰竭。
因此，膜後性腎炎的嚴重性取決於病因、病程及個體差異。

關於膜後性腎炎是否會痊癒，這取決於多種因素，包括病因、患者的整體健康狀況及治療反應。
部分患者在適當的治療下可以達到緩解，甚至完全恢復正常的腎功能，但也有患者可能會持續存在腎功能損害。
因此，膜後性腎炎可以被視為一種潛在的慢性病，特別是在未能及時診斷或治療的情況下。

若懷疑有紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE），則需要進行一系列的檢查來確認診斷。
紅斑性狼瘡的診斷通常依賴於臨床症狀和實驗室檢查的結合。
美國風濕病學會（ACR）制定了一套診斷標準，包括11項症狀，如皮膚紅斑、關節炎、腎病變等。
常見的實驗室檢查包括抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（Anti-ds-DNA）、補體水平（C
3、C4）等。

若要確認是否有紅斑性狼瘡，建議您就診於風濕免疫科，這是專門處理自體免疫疾病的科別。
醫師會根據您的症狀、病史及檢查結果進行綜合評估，並可能會要求進一步的檢查，如血液檢查、尿液檢查或影像學檢查等。

在治療方面，膜後性腎炎的治療通常包括控制症狀、減少蛋白尿及保護腎功能。
對於原發性膜後性腎炎，可能會使用類固醇或免疫抑制劑等藥物；而對於次發性膜後性腎炎，則需針對引起腎炎的根本原因進行治療，例如控制紅斑性狼瘡的活動性。

總之，膜後性腎炎和紅斑性狼瘡都是需要長期監測和管理的疾病。
若您有相關症狀或疑慮，建議儘早就醫，並與專業醫師進行詳細討論，以便獲得適當的診斷和治療方案。