頭暈:神經內科看診,頭暈是否與腦血管有關?-神經內科

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頭暈?


醫師您好:想請教你,最近一陣子時常頭暈,發生時就像突然間整個人要暈倒,感覺部位在頭頂,都是瞬間發生2-3秒後又正常,這症狀從當兵時就有,但都是很久才發生一次(數個月才一次),直到最近幾個月發生頻率很密集,有時一天好幾次,有時是一陣接一陣發生,有發現當壓力大或緊張時比較容易發生,最近量測血壓正常,三酸甘油脂211mg/dl略高,有詢問內科醫生,建議我找神經內科檢查,不知這種症狀是否跟腦血管有關?



啊寬,30~39歲男性,詢問日期:2005/07/17

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


陣發性暈眩原因很多,多與內耳平衡有關,建議先看神經內科作理學檢查及藥物治療。



回覆日期:2005/07/17

彙整補充說明


頭暈是一個常見的症狀,可能由多種因素引起,包括內耳問題、神經系統疾病、心血管問題及心理因素等。
根據您的描述,您最近經常感到頭暈,且這種情況在壓力大或緊張時更為明顯,這可能與多種因素有關。

首先,頭暈的感覺可以分為幾種類型,包括暈眩(如天旋地轉的感覺)、不穩定感(如走路時感覺搖晃)以及輕微的頭暈。
您提到的「突然間整個人要暈倒」的感覺,可能是由於血壓瞬間下降或是神經系統的反應所引起的。
儘管您最近量測的血壓正常,但在某些情況下,例如快速變換姿勢(如從坐姿變為站姿),可能會導致暈眩的感覺,這被稱為體位性低血壓。

其次,腦血管的問題確實可能導致頭暈。
腦血管疾病包括中風、短暫性腦缺血發作(TIA)等,這些情況通常伴隨其他症狀,如肢體無力、語言不清或視力模糊等。
如果您有這些症狀,應立即就醫。
然而,根據您的描述,您似乎沒有這些伴隨症狀,因此腦血管問題的可能性相對較低。

另外,耳朵內部的平衡系統(前庭系統)也可能是造成頭暈的原因。
內耳的問題,如耳石脫落或梅尼埃病,常常會引起暈眩感。
如果耳鼻喉科醫生已經排除了這些問題,那麼可能需要進一步檢查神經系統的功能。

心理因素也是一個不容忽視的因素。
壓力、焦慮或緊張情緒都可能引發或加重頭暈的感覺。
這種情況下,頭暈可能與交感神經的過度活躍有關,導致血管收縮和血流變化,進而引起暈眩感。

最後,您提到的三酸甘油脂略高,這可能與心血管健康有關。
雖然目前的血壓正常,但長期的高三酸甘油脂可能會增加心血管疾病的風險,這也可能間接影響到您的頭暈症狀。
因此,建議您在飲食上注意控制脂肪攝取,並增加運動量,以改善整體健康狀況。

總結來說,頭暈的原因可能是多方面的,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
如果症狀持續或加重,應及時就醫,尋求專業的診斷和治療。
保持良好的生活習慣,適度運動,並學會壓力管理,對於改善頭暈症狀也有幫助。
希望您早日康復!

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