便秘與痔瘡問題:如何改善及檢查?-內科

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關於上次請教的排便問題......?


醫師您好:謝謝您的回覆。
嗯......可能是我不喜歡喝水吧,以致於我的便秘有約8年多之久。
我國3的時候有長過痔瘡,有拿藥治療,也治好了。
自從那次以後,我每天強迫自己喝1000毫升的水,可是因為我很不喜歡喝,〈因為我只要喝水,就會約半個小時跑一趟廁所,很煩〉所以也就常常忘了或是連500c.c都不到。
以致於我會有約3-5天都沒喝水。
我也知道這樣很不好,可是我就是沒辦法改過來。
聽說每天好像要喝2000毫升的水,可是我連它的1/4都不到。
我也不難理解為什麼我會有血便、有便意卻大不出來、解黑便、大出來是一球一球的或是痔瘡等......。
但我倒是不解為什麼我最近會腹瀉。
您說若便秘超過5年之久,則須做大腸鏡檢查,請問為什麼呢?
大腸鋇劑攝影不行嗎?
我想我只是喝水喝太少的關係吧,應該不需要檢查吧......。
我知道...以我一個17歲的女孩來問這種問題...實在很丟臉。
但我還是希望您能回覆我。
謝謝您了。



小雯,10~19歲女性,詢問日期:2005/07/19

蔡宗龍 醫師回覆-內科


回覆:您好因為我們的大腸最大的功能是吸收水份,如果水喝得少,那大腸就從糞便中吸收多一些的水,但大便就變硬變成較深色,這樣就不易解出,另外大便那麼髒,大腸又一直吸水,然後又一直跟大便接觸很多天,所以便秘是大腸癌的危險因子,我遇上最年輕的患者是30歲的女老師,可惜在台大醫治她時已是大腸癌又轉移到肝了,因此建議你做大腸鏡。
內科蔡宗龍醫師敬覆



回覆日期:2005/07/19

彙整補充說明


您好!首先,感謝您勇敢地提出這些問題,這是非常重要的健康議題,並且沒有任何理由讓您感到羞愧。
便秘和痔瘡是許多人都可能面臨的問題,尤其是當生活習慣不佳時,這些問題可能會變得更加嚴重。

根據您的描述,您已經有長達8年的便秘問題,這可能與您的水分攝取不足有關。
水分對於腸道的正常運作至關重要,因為它可以幫助軟化糞便,促進排便。
如果水分攝取不足,糞便會變得乾硬,這會導致排便困難,甚至可能引發痔瘡等併發症。
您提到每天強迫自己喝1000毫升的水,但實際上可能連500毫升都不到,這樣的水分攝取量確實不足以支持正常的腸道功能。

至於您提到的腹瀉,這可能是由於腸道的運作不正常所引起的。
便秘和腹瀉有時會交替出現,這種情況稱為「便秘型腹瀉」,通常是因為腸道在長期便秘後,可能會出現不規則的蠕動,導致糞便不規則地排出。

關於大腸鏡檢查的建議,便秘持續超過5年確實需要進一步的檢查。
這是因為長期便秘可能會增加大腸癌的風險,尤其是在年輕患者中。
大腸鏡檢查可以直接觀察腸道內部情況,檢查是否有腫瘤、息肉或其他異常情況。
雖然大腸鋇劑攝影也是一種檢查方式,但它無法提供與大腸鏡檢查相同的詳細資訊,特別是在檢查腸道內部病變方面。

改善便秘的建議包括:
1. 增加水分攝取:儘量每天攝取至少2000毫升的水,這對於軟化糞便至關重要。
您可以嘗試將水分攝取分散到一天中的不同時間,或是選擇一些您喜歡的飲品(如水果茶、湯等)來增加水分攝取。

2. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物富含纖維,可以促進腸道蠕動,幫助排便。

3. 規律運動:適度的運動可以促進腸道健康,增加腸道蠕動,改善便秘。

4. 建立良好的如廁習慣:避免長時間忍便,並且在有便意時及時上廁所,這樣可以幫助腸道建立正常的排便反射。

5. 尋求醫療幫助:如果以上方法無法改善您的情況,建議您尋求專業醫生的幫助,可能需要進一步的檢查和治療。

最後,請記得,健康是最重要的,及早檢查和治療可以避免未來更大的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善健康狀況!

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