脊椎區域性注射後腳痛加重，是正常反應嗎？-復健科

關於脊椎局部注射的相關問題？

請問一下潘醫師
假若注射脊椎局部注射會不會出現下列症狀
”原先腳痛只有短暫性的，而注射後一小時左右發現疼痛更為明顯，時間至今已有24小時了”
不知道是否會有這樣的現象產生...
我的家人從事醫護工作
他們堅持不可能會產生上述之問題
但我的腳的疼痛的確比注射前還要不舒服
止痛藥及肌肉鬆弛劑也吃了...效果不佳
不知道這是不是有其他問題呢？

gush，20~29歲女性，詢問日期：2005/08/02

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

我先釐清幾個問題：
1.之前痛，醫師怎麼說？哪裡的問題？肌肉、神經、關節，有無受傷史？痛多久？
2.打什麼針—局部麻藥、類固醇還是其他，打哪裡？
如果不討論上述問題，局部注射後更痛有幾個可能(這是可能的喔！)
1.這問題本身還在惡化中，尤其病程發生不久，年輕人椎間盤突出，或是打完針後有用力，或是不良姿勢維持過久，如搭乘交通工具…
2.在我們做局部注射時，有些患者，回去會更痛（據統計約20％），但頂多2-3天就會好轉，其可能原因有二：（1）.體質問題，有些在好轉之前會更痛，我們稱rebounding(約20％)，（2）.當我們打藥進去或局部產生輕微出血，雖然可能只有2-3cc的體積，但卻可產生足夠的壓力，壓迫鄰近的組織，尤其在神經附近（相對地大肌肉就不會有這現象），然而這也會在兩、三天內恢復（我覺得您是屬這種情形）。
如果是打針打壞了，應該是一打完就馬上覺得不對勁，不會1小時後才不舒服的，所以先稍安勿躁，過兩天再看看，如果還不舒服再就近找醫師看看。如果您人在台東可過來我看看。
因不清楚您的問題，所以無法給您明確的答案。

回覆日期：2005/08/02
資料來源：台灣e院 - 關於脊椎局部注射的相關問題

彙整補充說明

在脊椎區域性注射後出現腳痛加重的情況，確實是有可能發生的，這並不一定是異常反應。
根據醫學文獻和臨床經驗，局部注射後疼痛加劇的現象在某些患者中是相對常見的，尤其是在注射後的初期階段。

首先，注射後疼痛加重的原因可能有幾個方面：
1. 注射部位的反應：在進行脊椎注射時，針頭進入組織可能會造成局部的微小損傷，這會引起局部的炎症反應，導致疼痛感加重。
這種情況通常是暫時的，隨著時間的推移，身體會逐漸適應並恢復。

2. 藥物的作用：如果注射的是類固醇或麻醉劑，這些藥物在進入體內後可能會引起短暫的疼痛加劇，這是因為藥物的作用需要時間來發揮，有時在藥物開始發揮效果之前，患者可能會感受到不適。

3. 病情本身的變化：有時候，疼痛的加重可能與原本的病情進一步惡化有關，特別是如果患者在注射後進行了過度的活動或不當的姿勢，可能會加重原有的病痛。

4. 神經受壓：在注射過程中，若針頭或注射的藥物對周圍神經造成壓迫，可能會導致疼痛感加劇。
這種情況通常會在幾天內自行緩解。

5. 個體差異：每個人的疼痛耐受度和反應都不同，有些人可能對注射後的疼痛反應更為敏感。

在您的情況中，既然注射後的疼痛已經持續了24小時且止痛藥及肌肉鬆弛劑的效果不佳，建議您儘快回診，讓醫師進行進一步的檢查。
醫師可能會考慮進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他可能的問題，例如椎間盤突出或神經根受壓等情況。

此外，保持良好的休息和適當的姿勢，避免過度活動，這對於緩解疼痛也有幫助。
如果疼痛持續加重或伴隨其他症狀（如麻木、無力等），則更應該及時就醫，以確保沒有其他潛在的問題。

總之，雖然脊椎區域性注射後出現疼痛加重的情況是可能的，但持續的疼痛和不適應該引起重視，及時的醫療評估是非常重要的。
希望您能早日康復！