關於脊椎局部注射的相關問題？
請問一下潘醫師假若注射脊椎局部注射會不會出現下列症狀”原先腳痛只有短暫性的，而注射後一小時左右發現疼痛更為明顯，時間至今已有24小時了”不知道是否會有這樣的現象產生...我的家人從事醫護工作他們堅持不可能會產生上述之問題但我的腳的疼痛的確比注射前還要不舒服止痛藥及肌肉鬆弛劑也吃了...效果不佳不知道這是不是有其他問題呢？
gush，20~29歲女性，詢問日期：2005/08/02
潘盈達 醫師回覆-復健科
我先釐清幾個問題：1.之前痛，醫師怎麼說？
哪裡的問題？
肌肉、神經、關節，有無受傷史？
痛多久？
2.打什麼針—局部麻藥、類固醇還是其他，打哪裡？
如果不討論上述問題，局部注射後更痛有幾個可能(這是可能的喔！)1.這問題本身還在惡化中，尤其病程發生不久，年輕人椎間盤突出，或是打完針後有用力，或是不良姿勢維持過久，如搭乘交通工具…2.在我們做局部注射時，有些患者，回去會更痛（據統計約20％），但頂多2-3天就會好轉，其可能原因有二：（1）.體質問題，有些在好轉之前會更痛，我們稱rebounding(約20％)，（2）.當我們打藥進去或局部產生輕微出血，雖然可能只有2-3cc的體積，但卻可產生足夠的壓力，壓迫鄰近的組織，尤其在神經附近（相對地大肌肉就不會有這現象），然而這也會在兩、三天內恢復（我覺得您是屬這種情形）。
如果是打針打壞了，應該是一打完就馬上覺得不對勁，不會1小時後才不舒服的，所以先稍安勿躁，過兩天再看看，如果還不舒服再就近找醫師看看。
如果您人在台東可過來我看看。
因不清楚您的問題，所以無法給您明確的答案。
回覆日期：2005/08/02
彙整補充說明
在進行脊椎區域性注射後，出現腳痛加重的情況並不是完全不可能的反應。
根據臨床經驗，這種情況可能由幾個因素引起，以下是一些可能的解釋與建議。
首先，脊椎區域性注射的目的通常是為了緩解疼痛，可能是由於椎間盤突出、神經根壓迫或其他脊椎相關的問題。
然而，注射後的疼痛加重可能是因為以下幾個原因：
1. 注射部位的反應：在注射過程中，針頭進入組織可能會造成局部的微小損傷或發炎反應，這可能導致短期內的疼痛加劇。
這種情況通常會在幾天內自行改善。
2. 體質差異：有些患者在接受注射後，可能會出現所謂的「反彈效應」（rebounding），即在疼痛緩解之前，疼痛會暫時加重。
這種情況在一些患者中發生的比例約為20%。
3. 注射後的活動：如果在注射後不久進行了過度的活動或保持不良姿勢，這也可能導致疼痛加重。
建議在注射後的幾天內儘量避免劇烈運動或長時間保持同一姿勢。
4. 注射藥物的反應：不同的注射藥物（如類固醇、局部麻醉劑等）對每個人的反應可能不同，某些患者可能對藥物產生過敏或不良反應，這也可能導致疼痛加劇。
5. 潛在的病理問題：如果原本的病情（如椎間盤突出或神經根壓迫）在注射後並未得到改善，甚至惡化，也可能導致疼痛加重。
如果您在注射後24小時內感受到的疼痛明顯加重，且止痛藥及肌肉鬆弛劑的效果不佳，建議您儘快回診，讓醫師進行進一步的評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT）來確認是否有其他潛在的問題，或是檢查注射部位是否有感染或其他併發症。
總之，雖然在脊椎區域性注射後出現疼痛加重的情況並不常見，但也不是完全不可能。
及時的醫療評估和適當的後續處理是非常重要的，以確保您的健康狀況不會惡化。
希望您能夠早日恢復健康！
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