手麻症狀是否需要神經外科手術?該如何治療和預防?-神經外科

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手麻?


丁醫師您好:我本身從事電腦美工設計工作,每天必須長時間使用電腦,最近一個月來發覺左手五肢手指頭都會麻(尤其是中間三肢),只要手指一用力就麻(如打電腦、擰毛巾、洗衣服),而且越來越嚴重,有人告訴我那要開刀,請問有這個必要嗎?
請問我該掛哪一科門診?
做什麼檢查呢?
或是我可以復健就好了?
以上問題煩請醫師回答,謝謝!



荳荳,20~29歲女性,詢問日期:2005/08/20

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:請掛神經外科門診,由專科醫師評估.祝安康



回覆日期:2005/08/20

彙整補充說明


手麻的症狀確實可能與多種因素有關,尤其是長時間使用電腦的工作環境,容易導致手部神經受到壓迫或損傷。
根據您的描述,左手的五指特別是中間三指出現麻木,這可能與腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)有關,這是一種因為正中神經在手腕處受到壓迫而引起的症狀。

首先,您應該考慮掛神經內科或神經外科的門診,這樣可以讓專科醫師進行詳細的評估。
醫師可能會建議進行神經傳導速度檢查(Nerve Conduction Study)和肌電圖(Electromyography),這些檢查可以幫助確定神經是否受到壓迫或損傷的程度。

如果檢查結果顯示您確實有腕隧道症候群,治療的選擇會依據症狀的嚴重程度而有所不同。
對於輕度的症狀,通常可以透過保守治療來改善,包括:
1. 休息與避免重複性動作:在工作時,定期休息,避免長時間保持同一姿勢,特別是手腕的姿勢。

2. 物理治療:透過專業的物理治療師進行手部的伸展運動和強化訓練,這可以幫助減輕壓迫感。

3. 使用護腕:在睡覺或工作時佩戴護腕,可以幫助保持手腕在中立位置,減少對神經的壓迫。

4. 藥物治療:如類固醇藥物可以幫助減輕炎症和腫脹,從而緩解症狀。

如果經過一段時間的保守治療後,症狀仍然沒有改善,或是出現了更嚴重的症狀(如手指無法活動、肌肉萎縮等),這時候可能需要考慮手術治療。
手術的目的是釋放被壓迫的神經,通常是透過切開腕隧道的韌帶來減輕壓迫。
手術的風險相對較低,但仍然存在一些潛在的併發症,如感染、出血或神經損傷等。

在預防方面,您可以考慮以下幾點:
- 調整工作環境:確保您的工作站符合人體工學,鍵盤和滑鼠的位置應該讓手腕保持自然的姿勢。

- 定期休息:每隔一段時間就起身活動,做一些手部的伸展運動,這樣可以減少手腕的壓力。

- 保持良好的姿勢:無論是在工作還是日常生活中,保持正確的姿勢可以減少對手腕和手部的壓力。

總之,手麻的症狀不一定需要手術,首先應該進行詳細的檢查和評估,根據醫師的建議選擇合適的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法,改善手部的麻木情況。

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