夢遊原因與治療方法-精神科

有關於夢遊？

醫生你好:
我最近會夢遊而且還會說夢話讓我非常困擾請你告訴我夢遊的原因是什麼
還有要如何治療夢遊症謝謝你

節奏三鈴，10~19歲男性，詢問日期：2005/08/30

孔繁鐘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台灣e院精神科已無執業資格

你的狀況若只是說夢話,那完全不需擔心,多數人某些時刻都會說夢話.若確實符合如下夢遊症的描述,也沒什麼大不了.
夢遊症又名『睡行症』。患者通常在入睡兩三小時後發生夢遊，較輕微的狀況下他們會爬起來，在床上呆呆的坐一會，對外界刺激無反應，隔一會兒又躺下去繼續睡著，這在幼兒相當常見。少數個案甚至會起床，並作些複雜的動作，如穿衣、吃東西、上廁所、或僅是四處走動。此時他們對外界的知覺能力較差，在熟悉的環境下尚可活動自如，不會跘倒摔交，偶會走到室外，因而造成意外受傷。他們的動作較慢僵硬，兩眼雖睜開卻無神，並不左顧右盼，面無表情，頗似僵屍片的場景，看來有些詭異怕人。有時說些不知所云的夢話，無法與人作有意義的溝通。老一輩的認為此時絕不可驚嚇到他，以免「失了魂」，其實此時要將他弄醒也很困難，雖然有時他會自己醒過來。一般持續 5-30 分鐘之後，患者會自行或在輕柔指引下回床去睡，有時則隨地睡著，次日醒來時完全不記得昨晚發生的事情。偶而有些個案醒來時發現自己怎麼睡在客廳、浴室而不是床上，幾次後才知道自己得了夢遊症。
夢遊通常發生在兒童期，青少年有此經歷者也時有所聞，至成人即相當罕見。夢遊有家族傾向，但並無遺傳的確切證據，一般而言男童比女童要多。心理因素雖非直接原因，但可能扮演促發夢遊的作用，患童在夢遊發作前常有重大生活壓力，而使他們那段時期焦慮不安。

夢遊的病因並不明確，通常患童成年後即不再發生夢遊，我們可將夢遊視為成長過程的過渡現象。偶發的個案無需藥物治療，太過頻繁的夢遊發作或青少年晚期以後才初發夢遊者，則應作進一步檢查有無顳葉癲癇等腦部疾病，並注意其夢遊時的人身安全。有癲癇者使用抗癲癇藥物治療，無癲癇者也可使用低量的鎮靜劑或抗鬱劑，以改善心情及減少發作頻率。個案的心理壓力應即時處理，必要時應請精神科醫師或輔導專業人員協助。

回覆日期：2005/08/30
資料來源：台灣e院 - 有關於夢遊

彙整補充說明

夢遊症（又稱睡行症）是一種相對常見的睡眠障礙，尤其在兒童中更為普遍。
根據你所描述的情況，夢遊的現象可能與多種因素有關，包括生理、心理及環境等。

夢遊的原因
1. 睡眠週期：夢遊通常發生在非快速眼動睡眠（NREM）階段，特別是在入睡後的前幾個小時。
這時，腦部的某些區域仍然處於活躍狀態，而其他區域則進入休息狀態，導致個體在某種程度上仍然能夠進行簡單的動作。

2. 遺傳因素：研究顯示，夢遊症有家族傾向，若家族中有成員曾經夢遊，則其他成員發生夢遊的機率會增加。

3. 心理壓力：生活中的壓力、焦慮或情緒波動可能會促發夢遊行為。
特別是對於兒童來說，學校的壓力或家庭變故都可能成為誘因。

4. 身體健康狀況：某些健康問題，如睡眠呼吸暫停症、過度疲勞或某些藥物的副作用，也可能導致夢遊的發生。
例如，某些鎮靜劑或抗抑鬱藥物可能會影響睡眠結構。

5. 環境因素：不穩定的睡眠環境，如噪音、光線或不適合的睡眠姿勢，也可能影響睡眠質量，進而引發夢遊。

治療方法
1. 安全措施：首先，確保睡眠環境的安全，避免可能的危險物品，並考慮在睡眠時鎖好門窗，以防止夢遊時意外走出家門。

2. 改善睡眠習慣：建立規律的作息時間，確保充足的睡眠，避免在睡前進行刺激性活動，如使用電子產品或飲用含咖啡因的飲料。

3. 減少壓力：如果夢遊與心理壓力有關，建議尋求心理諮詢或輔導，學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸等，幫助減少焦慮。

4. 藥物治療：在某些情況下，若夢遊的頻率過高或影響到日常生活，醫生可能會考慮使用藥物來控制症狀。
這可能包括低劑量的鎮靜劑或抗抑鬱藥物，但這需要在專業醫師的指導下進行。

5. 專業評估：如果夢遊症狀持續或加重，建議尋求神經內科或睡眠醫學專家的評估，以排除其他潛在的健康問題，如癲癇或其他睡眠障礙。

總之，夢遊症雖然在某些情況下可能令人困擾，但通常不會對健康造成長期影響。
透過適當的管理和治療，大多數人能夠有效減少夢遊的發生頻率，並改善睡眠質量。
如果你對自己的情況感到擔憂，建議儘早就醫，尋求專業的建議和幫助。