夢遊原因與治療方法-精神科

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有關於夢遊?


醫生你好:我最近會夢遊 而且還會說夢話 讓我非常困擾 請你告訴我夢遊的原因是什麼還有要如何治療夢遊症 謝謝你



節奏三鈴,10~19歲男性,詢問日期:2005/08/30

孔繁鐘 醫師回覆-精神科


你的狀況若只是說夢話,那完全不需擔心,多數人某些時刻都會說夢話.若確實符合如下夢遊症的描述,也沒什麼大不了.夢遊症又名『睡行症』。
患者通常在入睡兩三小時後發生夢遊,較輕微的狀況下他們會爬起來,在床上呆呆的坐一會,對外界刺激無反應,隔一會兒又躺下去繼續睡著,這在幼兒相當常見。
少數個案甚至會起床,並作些複雜的動作,如穿衣、吃東西、上廁所、或僅是四處走動。
此時他們對外界的知覺能力較差,在熟悉的環境下尚可活動自如,不會跘倒摔交,偶會走到室外,因而造成意外受傷。
他們的動作較慢僵硬,兩眼雖睜開卻無神,並不左顧右盼,面無表情,頗似僵屍片的場景,看來有些詭異怕人。
有時說些不知所云的夢話,無法與人作有意義的溝通。
老一輩的認為此時絕不可驚嚇到他,以免「失了魂」,其實此時要將他弄醒也很困難,雖然有時他會自己醒過來。
一般持續 5-30 分鐘之後,患者會自行或在輕柔指引下回床去睡,有時則隨地睡著,次日醒來時完全不記得昨晚發生的事情。
偶而有些個案醒來時發現自己怎麼睡在客廳、浴室而不是床上,幾次後才知道自己得了夢遊症。
夢遊通常發生在兒童期,青少年有此經歷者也時有所聞,至成人即相當罕見。
夢遊有家族傾向,但並無遺傳的確切證據,一般而言男童比女童要多。
心理因素雖非直接原因,但可能扮演促發夢遊的作用,患童在夢遊發作前常有重大生活壓力,而使他們那段時期焦慮不安。
夢遊的病因並不明確,通常患童成年後即不再發生夢遊,我們可將夢遊視為成長過程的過渡現象。
偶發的個案無需藥物治療,太過頻繁的夢遊發作或青少年晚期以後才初發夢遊者,則應作進一步檢查有無顳葉癲癇等腦部疾病,並注意其夢遊時的人身安全。
有癲癇者使用抗癲癇藥物治療,無癲癇者也可使用低量的鎮靜劑或抗鬱劑,以改善心情及減少發作頻率。
個案的心理壓力應即時處理,必要時應請精神科醫師或輔導專業人員協助。



回覆日期:2005/08/30

彙整補充說明


夢遊症,或稱為睡行症,是一種常見的睡眠障礙,主要發生在睡眠的早期階段,通常是在入睡後的前幾個小時內。
這種現象在兒童中較為普遍,但成人也有可能出現。
夢遊的行為可能包括起床走動、進行日常活動(如穿衣、吃東西等),而此時患者對周圍環境的感知能力相對較低,醒來後通常對夢遊的經歷毫無記憶。


夢遊的原因
夢遊的具體原因尚不完全明瞭,但有幾個可能的因素:
1. 遺傳因素:夢遊症有家族傾向,若家族中有成員曾經夢遊,其他成員發生夢遊的機率會增加。

2. 年齡:夢遊症在兒童中較為常見,尤其是6至12歲的孩子,隨著年齡增長,許多孩子會自然減少或停止夢遊行為。

3. 心理壓力:生活中的重大變化或壓力(如父母離婚、搬家、學校適應等)可能會促發夢遊行為。

4. 睡眠不足或不規律的作息:長期的睡眠不足或不規律的作息時間會影響睡眠質量,可能導致夢遊的發生。

5. 藥物影響:某些藥物(如鎮靜劑、抗抑鬱藥等)可能會影響睡眠結構,進而引發夢遊。


治療方法
對於夢遊症的治療,通常根據個案的嚴重程度和頻率來決定。
以下是一些常見的處理方法:
1. 環境安全:確保患者的睡眠環境安全,避免可能的危險物品,並清理可能會造成跌倒或受傷的障礙物。

2. 改善睡眠質量:建立規律的作息時間,確保充足的睡眠,避免過度疲勞或興奮的活動,這有助於減少夢遊的發生。

3. 心理輔導:若夢遊與心理壓力有關,建議尋求心理輔導或治療,幫助患者應對生活中的壓力。

4. 藥物治療:在某些情況下,醫生可能會考慮使用藥物來減少夢遊的頻率,特別是當夢遊行為頻繁且影響到日常生活時。
常用的藥物包括抗癲癇藥物、鎮靜劑或抗抑鬱藥。

5. 專業評估:如果夢遊行為持續存在或加重,建議尋求神經內科或精神科醫師的專業評估,以排除其他潛在的健康問題,如癲癇等。

總之,夢遊症雖然在某些情況下可能會造成困擾,但大多數情況下是可以透過適當的管理和治療來改善的。
如果你或你的家人有夢遊的情況,建議及早尋求專業醫療意見,以獲得適合的治療方案。

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