解決兒童尿床問題：該看小兒科還是兒童心智科？-兒科

兒童尿床？

我家女兒在今年10月就滿5歲了,但到目前為止
他不只會在晚上睡覺時尿床,一周約會有3-4次
若他白天在學校上課時也會有1~2次尿濕褲子---大部分都是再睡午覺的時候,午覺時間約2小時
但白天若是在家裡就部會尿濕
曾到小兒科檢查過尿液
醫師說沒問題
現在我該怎麼辦呢
眞得給帶女兒去兒童心智科嘛
他的弟弟目前4歲
卻沒有這些問題

擔心的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2005/09/01

林慧真醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院小兒科主任

行政院衛生署台南醫院小兒科主任林慧真醫師敬覆
您好：
有許多小朋友在5-6歲仍有尿床的情形，其原因相當多，在身體方面，你提及已帶到小兒科門診檢查過，但不知道驗了哪些項目(除了簡單的尿液常規以外，還有其它的項目)？若確定無生理上的異常，有時可吃某些藥物一陣子來改善，不一定是小朋友的心智出了問題。

署立台南醫院小兒科祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/09/01
資料來源：台灣e院 - 兒童尿床

彙整補充說明

針對您女兒的尿床問題，首先要了解尿床（夜尿症）在兒童中是相對常見的情況，尤其是在5歲以下的孩子中。
根據您提供的情況，您的女兒在晚上和白天都有尿床的情形，這可能涉及多種因素，包括生理、心理及環境等。

首先，您提到女兒在小兒科檢查過尿液，醫師表示沒有問題，這是非常重要的一步，因為排除了泌尿系統的生理性問題，如尿路感染或其他器質性疾病。
接下來，考慮到她的年齡和症狀，這裡有幾個可能的原因和建議的處理方式。

1. 生理因素：有些孩子的膀胱發育較慢，可能會導致他們在夜間或午睡時無法完全控制尿液。
這種情況通常會隨著年齡增長而改善。
您可以觀察她的飲水量，特別是在睡前的1-2小時內，盡量減少液體攝取，這樣可以減少夜間尿床的機會。

2. 心理因素：有時候，情緒壓力或環境變化（如新學校、家庭變故等）也可能影響孩子的排尿控制。
您可以試著與女兒進行開放的對話，了解她的情緒狀態，看看是否有任何她不願意表達的壓力或焦慮。

3. 行為訓練：對於尿床的孩子，建立良好的排尿習慣是非常重要的。
您可以鼓勵她在白天定時上廁所，並在晚上睡覺前確保她已經上過廁所。
這樣可以幫助她建立對膀胱的控制感。

4. 就醫建議：如果以上方法都無法改善情況，或者您發現她的尿床情況持續惡化，建議您帶她去看小兒泌尿科或小兒神經內科。
這些專科醫生可以進行更深入的評估，排除其他潛在的醫學問題。

5. 心智科的考量：如果醫學檢查都正常，但您仍然擔心她的心理健康，尤其是如果她在尿床後表現出焦慮或羞愧的情緒，則可以考慮尋求兒童心智科的幫助。
心理專家可以幫助她處理可能的情緒問題，並提供適當的支持和指導。

總之，尿床問題在兒童中是相對普遍的，通常隨著年齡增長會逐漸改善。
重要的是要保持耐心，並持續觀察她的情況。
如果情況沒有改善，或您有任何擔憂，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒早日克服這一問題！