兒童尿床常見原因及治療方式-家醫科

兒童尿床？

醫生你好：
請問一下小兒子今年快7歲，目前國小一年級
晚上常常會尿床，該看醫生嗎？看那一科呢？
每次他都會尿下去才醒過來，不知道是單純太好睡，還是那裡有問題呢？

亞洲，40~49歲男性，詢問日期：2024/01/05

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
常見兒童尿床原因除了心理因素之外，還可能為：夜間多尿症、膀胱過動症、大腦覺醒中樞異常(大腦感覺不到尿液)⋯等等，如果您兒子有以下情形：每天尿床、白天常跑廁所或尿在褲子上、曾有泌尿道感染病史、嚴重便祕⋯等等，就建議儘早至泌尿科(小兒泌尿科)或神經內科(小兒神經內科)就醫。

回覆日期：2024/01/05
資料來源：台灣e院 - 兒童尿床

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒童尿床問題，首先，尿床在兒童中是相當普遍的現象，尤其是在5至7歲的年齡層。
根據研究，這個年齡段的兒童中，有相當一部分仍然會經歷夜間遺尿的情況。
這種情況可以分為原發性尿床和次發性尿床。
原發性尿床是指孩子從出生以來就一直有尿床的情況，而次發性尿床則是指孩子在一段時間內已經不再尿床，但後來又重新出現尿床的情況。

您提到您的小兒子快7歲，晚上經常尿床，這可能與多種因素有關，包括：
1. 生理因素：有些孩子的膀胱容量較小，無法在夜間儲存足夠的尿液，或是夜間抗利尿激素的分泌不足，導致夜間尿量過多。

2. 神經系統發展：有些孩子的中樞神經系統發展較慢，無法在夜間感知膀胱的充盈，從而無法及時醒來上廁所。

3. 心理因素：壓力、焦慮或家庭環境的變化也可能影響孩子的排尿習慣。

4. 遺傳因素：如果父母有尿床的歷史，孩子尿床的機率會增加。

基於您描述的情況，建議您帶孩子去看小兒泌尿科或小兒神經內科的醫生進行評估。
醫生可能會進行一些基本的檢查，例如尿液分析，以排除泌尿道感染或其他生理問題。
此外，醫生也可能會詢問孩子的生活習慣、飲水量及排尿情況等，以便更全面地了解問題。

在治療方面，常見的方式包括：
1. 行為療法：例如使用尿床警報器，這種設備能在孩子開始尿床時發出警報，幫助孩子建立起醒來上廁所的條件反射。

2. 藥物治療：如抗利尿藥物（DDAVP），可以幫助減少夜間尿量，或是其他藥物如Imipramine，但需在醫生指導下使用。

3. 心理支持：如果尿床與心理因素有關，則可能需要心理諮詢或行為治療。

4. 生活習慣調整：如在睡前限制水分攝取，並鼓勵孩子在睡前上廁所。

最後，對於孩子的尿床問題，家長的支持和理解是非常重要的。
避免對孩子的尿床行為進行責罵或羞辱，這樣會增加孩子的焦慮感，反而不利於問題的解決。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小兒子早日克服尿床的困擾！