兒童尿床常見原因及治療方式-家醫科

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兒童尿床?


醫生你好:請問一下小兒子今年快7歲,目前國小一年級晚上常常會尿床,該看醫生嗎?
看那一科呢?
每次他都會尿下去才醒過來,不知道是單純太好睡,還是那裡有問題呢?



亞洲,40~49歲男性,詢問日期:2024/01/05

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:常見兒童尿床原因除了心理因素之外,還可能為:夜間多尿症、膀胱過動症、大腦覺醒中樞異常(大腦感覺不到尿液)⋯等等,如果您兒子有以下情形:每天尿床、白天常跑廁所或尿在褲子上、曾有泌尿道感染病史、嚴重便祕⋯等等,就建議儘早至泌尿科(小兒泌尿科)或神經內科(小兒神經內科)就醫。



回覆日期:2024/01/05

彙整補充說明


您好!針對您提到的兒童尿床問題,首先要了解尿床(又稱遺尿)在兒童中是相當常見的現象,尤其是在年齡較小的孩子中。
根據研究,約有15%的5歲兒童會經歷尿床的情況,而這個比例在學齡兒童中會有所下降,但仍然有4-6%的孩子會在夜間尿床。

尿床的原因可以分為多個方面,主要包括以下幾點:
1. 生理因素:
- 夜間多尿症:有些孩子在夜間的尿液產生量較多,可能是因為抗利尿激素(如抗利尿激素vasopressin)分泌不足,導致在夜間無法有效抑制尿液的生成。

- 膀胱容量不足:有些孩子的膀胱容量較小,無法儲存足夠的尿液,容易在夜間尿床。

- 大腦覺醒中樞的發育:有些孩子的中樞神經系統尚未完全成熟,無法在感受到膀胱充滿時及時醒來。

2. 心理因素:
- 壓力或焦慮:如家庭變故、學校適應問題等,都可能影響孩子的情緒,進而影響排尿控制。

- 遺傳因素:如果父母有尿床的歷史,孩子發生尿床的機率會增加。

3. 其他健康問題:
- 泌尿道感染、便秘等問題也可能導致尿床的情況。

針對您兒子的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 觀察與記錄:記錄孩子的尿床頻率、時間、是否伴隨其他症狀(如白天頻尿、尿急等),這有助於醫生了解情況。

2. 就醫建議:如果尿床情況持續,建議您帶孩子去看小兒泌尿科或小兒神經內科的醫生。
醫生可能會進行一些檢查,如尿液檢查、超音波等,以排除其他潛在的健康問題。

3. 治療方式:
- 行為療法:如排尿訓練,幫助孩子建立良好的排尿習慣。

- 尿床警報器:這是一種有效的治療方法,當孩子開始尿床時會發出警報,幫助他們學會在感覺到尿意時醒來。

- 藥物治療:在某些情況下,醫生可能會建議使用抗利尿藥物(如DDAVP)來減少夜間尿量。

4. 心理支持:對於尿床的孩子,父母的理解和支持非常重要,避免責罵或羞辱,應該以鼓勵的方式來面對這個問題。

總之,尿床雖然常見,但如果影響到孩子的生活品質,及時就醫是非常必要的。
希望這些資訊能幫助到您和您的孩子,祝您們健康快樂!

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