庫欣氏症候群後遺症：精神不濟的原因及治療方式-內科

彙整補充說明

庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）是一種由於體內皮質醇過多所引起的疾病，常見的症狀包括體重增加、水牛肩、月亮臉、皮膚變薄、紫色紋路等。
由於您在87年已經接受了左腎上腺的摘除手術，這可能會影響到您的腎上腺功能，進而導致一些後遺症。

首先，您提到的「精神不濟」的情況，可能與多種因素有關。
庫欣氏症候群的患者在治療後，仍可能會經歷一些持續的症狀，包括情緒波動、焦慮、抑鬱等心理健康問題。
這些症狀可能是由於長期的高皮質醇水平對大腦的影響所造成的，即使在手術後，這些影響可能仍然存在。
此外，腎上腺功能的變化也可能導致身體在某些情況下無法產生足夠的激素來應對壓力，這可能會使您感到疲憊或精神不濟。

至於腎上腺素分泌不足的情形，這是有可能的。
腎上腺的功能不全可能導致身體在面對壓力時無法適當地釋放激素，這可能會影響到您的能量水平和精神狀態。
若您懷疑有腎上腺功能不全的情況，建議您進一步進行相關的檢查，例如血液檢查以評估腎上腺激素的水平。

關於是否需要補充類固醇，這需要根據您的具體情況來決定。
如果檢查結果顯示您的腎上腺功能確實不足，醫師可能會建議您補充類固醇。
常見的類固醇補充劑包括氫化可的松（hydrocortisone）或泼尼松（prednisone），具體的劑量則需根據您的健康狀況和醫師的建議來調整。
一般來說，類固醇的劑量會根據患者的需求和反應來調整，並且需要在醫師的指導下進行。

最後，建議您定期回診，與醫師討論您的症狀和檢查結果，以便及時調整治療方案。
精神健康方面的問題也不容忽視，若有需要，您可以考慮尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，以獲得更全面的支持和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！