如何預防肺結核？卡介苗接種與PPD測試的疑問解答-胸腔內科

有關肺結核？

醫師您好:
我想請問有關肺結核的相關問題....
請問如果成人檢驗出的PPD test為陰性..而本身又處於接觸結核病人的高危險群..
此時該做的防護..除了自我多加保護外...有其他加強措施嗎?
ex.接種疫苗..請問成人還須追加卡介苗嗎??
還有..請問卡介苗在體內存活是幾年啊??事10年嗎??

Tracy，20~29歲女性，詢問日期：2005/09/30

張正達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：張正達胸腔科診所胸腔內科主治醫師

Tracy 妳好 :

成人不須追加卡介苗。
卡介苗約可保護10年，保護小孩不會得結核性腦膜炎，
接種疫苗對於成人是無效的。
PPD 目前在台灣用處不大，結核病人的接觸者如果是小孩子，可以PPD
偵測是否得到感染，如果接觸者是大人，直接照胸部X光就可以了。

接觸結核病人（尤其是傳染性的），要有適當的防護，如口罩，居家通
，風，監督病人服藥等。

張醫師

回覆日期：2005/09/30
資料來源：台灣e院 - 有關肺結核

彙整補充說明

肺結核（Tuberculosis, TB）是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病，主要影響肺部，但也可以影響身體的其他部位。
預防肺結核的措施相當重要，特別是對於高危險群的個體。
以下是針對您問題的詳細解答及補充說明。

首先，對於PPD測試（結核菌素皮膚測試）結果為陰性的成人，若其處於接觸結核病人的高危險群，應該採取以下防護措施：
1. 自我保護：保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，避免與結核病患者近距離接觸，尤其是在通風不良的環境中。

2. 佩戴口罩：在與結核病患者接觸時，佩戴適當的口罩（如N95口罩）可以有效降低感染風險。

3. 環境通風：保持居住和工作環境的良好通風，這有助於降低空氣中病菌的濃度。

4. 定期檢查：定期進行胸部X光檢查，特別是對於有高危險接觸史的人，這樣可以及早發現潛在的感染。

關於卡介苗（BCG疫苗），成人不需要追加接種。
卡介苗主要用於嬰幼兒，能有效預防結核性腦膜炎和重症結核。
對於成人來說，卡介苗的保護效果有限，且接種後的免疫反應可能會影響PPD測試的結果，因此不建議成人再次接種。

卡介苗的保護效力通常被認為可以持續約10年，但這並不意味著在10年後就完全失去保護。
實際上，對於接種者來說，隨著時間的推移，保護效果會逐漸減弱。
這也是為什麼在某些高風險地區，仍然會建議對新生兒進行接種。

此外，對於PPD測試的解讀，成人的PPD反應如果在5mm以上，通常需要進一步評估，尤其是對於有高危險接觸史的人。
若PPD測試為陰性，但仍有接觸結核病人的風險，建議定期檢查並保持警覺。

最後，除了疫苗接種和PPD測試，還有其他預防措施，如健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於增強免疫系統，降低感染風險。

總結來說，對於處於高危險群的成人，除了自我保護和環境管理外，定期檢查和保持健康的生活方式是預防肺結核的重要措施。
若有任何疑慮或症狀，應及時就醫，尋求專業醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助！