有關肺結核?
醫師您好:我想請問有關肺結核的相關問題....請問如果成人檢驗出的PPD test為陰性..而本身又處於接觸結核病人的高危險群..此時該做的防護..除了自我多加保護外...有其他加強措施嗎?ex.接種疫苗..請問成人還須追加卡介苗嗎??還有..請問卡介苗在體內存活是幾年啊??事10年嗎??
Tracy,20~29歲女性,詢問日期:2005/09/30
張正達 醫師回覆-胸腔內科
Tracy 妳好 :成人不須追加卡介苗 。
卡介苗約可保護10年,保護小孩不會得結核性腦膜炎,接種疫苗對於成人是無效的。
PPD 目前在台灣用處不大,結核病人的接觸者如果是小孩子,可以PPD偵測是否得到感染,如果接觸者是大人,直接照胸部X光就可以了。
接觸結核病人(尤其是傳染性的),要有適當的防護,如口罩,居家通,風,監督病人服藥等。
張醫師
回覆日期:2005/09/30
彙整補充說明
肺結核(Tuberculosis, TB)是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病,主要影響肺部,但也可以影響身體的其他部位。
預防肺結核的關鍵在於早期識別感染者、適當治療以及採取有效的防護措施。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。
首先,對於成人在PPD測試中結果為陰性,但又處於接觸結核病人的高危險群的情況,除了自我保護(如佩戴口罩、保持良好的通風等)外,還有一些加強措施可以考慮:
1. 定期健康檢查:建議定期進行胸部X光檢查,特別是在接觸結核病人後的幾個月內,這樣可以及早發現潛在的感染。
2. 注意症狀:要密切注意自己是否出現肺結核的症狀,如持續咳嗽、咳血、體重減輕、夜間盜汗等,若有這些症狀應立即就醫。
3. 環境控制:在與結核病人共處的環境中,應保持良好的通風,並儘量避免長時間密閉空間的接觸。
關於卡介苗(BCG)接種,成人通常不需要追加接種。
卡介苗主要是針對嬰幼兒,以預防重症結核(如結核性腦膜炎)及減少肺結核的發病率。
對於成年人來說,接種卡介苗的效果有限,且在接種後的保護效果約可持續10年,但隨著時間的推移,保護效果會逐漸減弱。
因此,對於已經接種過卡介苗的成人,無需再進行追加接種。
卡介苗在體內的存活時間並不是一個固定的數字,雖然一般認為其保護效果可持續約10年,但這並不意味著疫苗會在體內存活10年。
實際上,疫苗的免疫記憶可能會隨著時間的推移而減弱,因此即使接種過卡介苗,成人仍然有可能感染結核病。
最後,對於高危險群的成人,除了接種卡介苗外,還可以考慮使用預防性抗結核藥物,特別是在確定有潛在感染的情況下。
這通常需要在醫師的指導下進行,並根據個人的健康狀況和接觸史來決定。
總之,預防肺結核的關鍵在於提高警覺、定期檢查、保持良好的生活環境以及在必要時採取醫療措施。
若有任何疑慮或症狀,建議及早就醫,並遵循醫師的建議進行相應的檢查和治療。
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