二歲孩童皮下結核菌素測試陽性，是否需打卡介苗？-兒科

彙整補充說明

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根據您提供的情況，您的二歲小孩在與肺結核患者相處48小時後，進行的皮下結核菌素測試結果為13mm，這確實算是陽性反應。
根據一般的醫學標準，對於沒有已知結核接觸史的兒童，皮下結核菌素測試的陽性標準通常是10mm以上，因此13mm的結果表示有可能感染了結核菌。

至於是否需要施打卡介苗（BCG疫苗），這取決於幾個因素。
首先，卡介苗主要是用來預防結核病，尤其是在高風險地區或有接觸史的情況下。
如果您的小孩已經有陽性反應，這表示他可能已經接觸到結核菌，這時施打卡介苗的效用會受到質疑，因為卡介苗對於已經感染的個體並不會有太大的幫助。

在這種情況下，醫生通常會建議進一步的評估，例如進行胸部X光檢查以排除活動性結核病，並可能考慮預防性投藥。
預防性投藥的目的是防止潛伏性結核感染進一步發展為活動性結核病。
根據您的描述，您小孩的X光檢查結果正常，這是一個好消息，但仍需密切監測。

關於卡介苗的施打與皮下結核菌素測試的關係，確實有一些混淆。
一般來說，卡介苗接種後，皮下結核菌素測試的結果可能會受到影響，因為疫苗會引起免疫反應，可能導致測試結果呈陽性。
這就是為什麼在某些國家，施打卡介苗之前會進行結核菌素測試，以確定是否已經感染結核菌。

至於您提到的網路資訊，確實有一些資料指出，皮下結核菌素測試的反應在1.5公分（15mm）以下被視為正常，但這個標準可能會因地區和醫療機構的不同而有所變化。
一般來說，對於沒有接觸史的兒童，10mm以上的反應通常被視為陽性。

總結來說，您的小孩目前的情況需要進一步的醫療評估，建議您與專業的胸腔科醫師進行詳細的討論，了解是否需要進行預防性投藥，以及是否有必要施打卡介苗。
這樣可以確保您的小孩獲得適當的醫療照護，並降低未來感染結核病的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解小孩的健康狀況，並做出明智的決策。