二歲孩童皮下結核菌素測試陽性，是否需打卡介苗？-兒科

二歲小孩肺結核？

請問一下醫生，我小孩二歲有跟肺結核的人相處４８小時，之後有去照ｘ光是正常的，也有皮下結核菌素結果為１３ｍｍ，這樣算是陽性嗎，會跟卡介苗衝突嗎，我有看網路的寫有打卡介苗為１．５公分以下算正常以上就不是正常這樣是對嗎

kk，20~29歲女性，詢問日期：2011/09/02

詹明璇醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：杏言外科診所兒科主治醫師

kk您好:
假如是陽性,13mm最好建議作預防性投藥(胸腔科黃依文主任代回答)
謝謝您的來信彰化醫院關心您

回覆日期：2011/09/02
資料來源：台灣e院 - 二歲小孩肺結核

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的小孩在與肺結核患者相處48小時後，進行的皮下結核菌素測試結果為13mm，這確實可以被視為陽性反應。
根據一般的醫學標準，皮下結核菌素測試（Tuberculin Skin Test, TST）的陽性標準通常是根據接觸史、免疫狀況及其他風險因素來判斷的。
對於沒有已知風險因素的健康兒童，通常10mm以上的反應會被視為陽性，而在有高風險接觸的情況下，5mm以上也可能被視為陽性。

在您提到的情況中，因為小孩有與肺結核患者的接觸史，且測試結果為13mm，建議您遵循醫生的建議，進一步評估是否需要進行預防性投藥。
這是因為即使胸部X光檢查結果正常，肺結核的潛伏期可能長達數個月，且在此期間仍有可能發展為活動性肺結核。

至於卡介苗（BCG疫苗），這是一種用於預防結核病的疫苗，通常在嬰兒出生時施打。
卡介苗的施打與皮下結核菌素測試的結果之間有一定的關聯性。
若小孩曾接種過卡介苗，可能會影響皮下結核菌素測試的結果，導致假陽性或假陰性。
一般來說，接種卡介苗後，皮下結核菌素測試的反應可能會因為免疫反應而有所不同，但這並不會影響卡介苗本身的效用。

關於您提到的「打卡介苗為1.5公分以下算正常，以上就不是正常」的說法，這是一種簡化的理解。
實際上，皮下結核菌素測試的解讀需要考慮多種因素，包括個人的健康狀況、接觸史及其他風險因素。
對於小孩來說，若有接觸過結核病患者，無論測試結果如何，醫生通常會建議進一步的評估和可能的預防性治療。

總結來說，您的小孩皮下結核菌素測試結果為13mm，這是陽性反應，建議您與醫生討論是否需要進行預防性投藥。
卡介苗的施打與皮下測試結果之間的關聯性需要根據具體情況來判斷，建議您在專業醫療人員的指導下進行後續的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解小孩的健康狀況，並做出適當的決策。