小孩與帶菌者共處：傳染風險及皮下結核菌素接種建議-兒科

彙整補充說明

在您提到的情況中，首先要了解肺結核的傳染性及風險。
肺結核的傳染主要依賴於帶菌者的病情狀況、細菌的數量、接觸的時間及距離等因素。
根據您的描述，這位大人的痰抹片檢查為陰性，這意味著在進行痰檢查時並未檢測到結核菌，雖然細菌培養結果顯示有少量結核菌，但這樣的情況通常不會被視為開放性結核。
開放性結核是指病人有咳嗽、咳痰等症狀，並且痰中有結核菌，這樣的情況下傳染風險才會較高。

您提到小孩與這位大人相處了48小時，這段時間並不算是密切接觸，尤其是在大人並未顯示出任何結核病的症狀的情況下，傳染的風險相對較低。
即使小孩的X光檢查結果正常，這也顯示目前並未有結核病的明顯跡象。
不過，肺結核的潛伏期可以長達數個月，因此在未來的幾個月內仍需觀察小孩的健康狀況。

至於皮下結核菌素測試（TST），這是一種用來檢測是否曾經接觸過結核菌的方式。
若小孩的測試結果為陽性，這可能意味著他曾經接觸過結核菌，但不一定表示他已經感染結核病。
若小孩已接種過卡介苗，這可能會影響TST的結果，因為卡介苗接種後可能會導致假陽性反應。
一般而言，卡介苗接種後的陽性反應標準會有所調整，具體的判讀標準會依據接種時間及其他因素而有所不同。

在這種情況下，若小孩的皮下結核菌素測試結果為陽性，醫生可能會建議進一步的檢查或預防性投藥，以防止潛在的結核病發展。
預防性投藥的決定通常會考慮到小孩的年齡、健康狀況、接觸史及檢測結果等多方面的因素。

總結來說，根據目前的情況，小孩的傳染風險相對較低，但仍需密切觀察其健康狀況，並根據醫生的建議進行後續的檢查和必要的預防措施。
如果有任何不適或疑慮，建議及時就醫並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。