第三度中風加腦積水與心室腫大，應如何治療及選擇醫院？-神經內科

急件 ~~3度中風，該如何是好？？

邱醫師您好：
想請教您一下，我外婆她在我國小的時候第一次中風，前幾年又2度中風
目前聽母親說是第3次中風，而且斷層掃描有「腦積水」和「心室腫大」的現象，我很怕病情會愈來愈不好(我真的很擔心,目前南投的南雲醫院醫師建議說要開腦部，我阿姨說不好)，不知邱醫師有何建議，也請邱醫師能建議比較不錯的醫院。
之前我也在醫管會工作，是從事台灣e學院工作的助理設計師，真的要麻煩醫師建議一下，看看能不能有比較不錯的醫院和醫師，拜託！謝謝您！

peggy，20~29歲女性，詢問日期：2005/10/12

邱琮朗醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：花蓮慈濟醫院神經醫學科學中心主任

您好：
出血性腦中風常會導致阻塞性腦積水，多次中風後腦萎縮也會造成非阻塞性腦積水，腦積水需不需要接受引流手術，需神經外科醫師專業的判斷，很抱歉無法建議醫院或醫師，但只要是神經外科專科醫師的決定應該是正確的，若需要第二個醫師的意見，建議您帶腦部電腦斷層檢查及病情摘要給另一個神經外科醫師參考，二個醫師相同的判斷相信家屬應該接受這個建議。
神經外科　邱琮朗醫師

回覆日期：2005/10/12
資料來源：台灣e院 - 急件 ~~3度中風，該如何是好？

彙整補充說明

針對您外婆的情況，第三度中風伴隨腦積水和心室腫大，確實是一個相當複雜且需要謹慎處理的醫療問題。
首先，腦積水的形成可能是由於腦部的出血或腦萎縮等因素所導致，這會影響到腦部的正常功能，進而影響到患者的意識和運動能力。
心室腫大則可能與長期的高血壓或心臟病史有關，這也需要密切監控和治療。

對於治療方面，腦積水的處理通常需要神經外科醫師的專業評估。
若腦積水的情況嚴重，可能需要進行引流手術，以減輕腦部的壓力。
這種手術的風險和益處需要與醫師詳細討論，特別是考慮到您外婆的年齡和健康狀況。
若醫師建議開刀，這通常是基於她的具體病情和影像學檢查結果。

至於選擇醫院，建議您尋找具備神經外科專科的醫療機構，尤其是那些在腦部手術方面有豐富經驗的醫院。
台灣的醫療資源相對豐富，您可以考慮轉診至大型醫學中心，如台大醫院、榮總醫院或其他知名的醫療機構，這些地方通常有更完善的設備和專業的醫療團隊。

在選擇醫院時，您可以考慮以下幾點：
1. 醫院的專業性：確認醫院是否有神經外科專科，並查詢該科別的醫師經驗和成功案例。

2. 醫療設備：大型醫學中心通常擁有更先進的診斷和治療設備，能夠提供更全面的醫療服務。

3. 病歷轉診：在轉院時，請務必攜帶完整的病歷資料，包括影像檢查報告和目前的治療方案，這樣可以幫助新的醫療團隊更快了解病情。

此外，若您對目前的醫療建議有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。
您可以帶著相關的檢查報告，諮詢其他神經外科醫師的意見，這樣可以幫助您更全面地了解治療選擇。

最後，面對這樣的情況，家屬的情緒支持也非常重要。
與家人共同討論，了解每個人的想法和感受，並在醫療決策中保持一致，這樣能夠更好地面對未來的挑戰。
希望您外婆能夠早日康復，並且在醫療團隊的幫助下獲得最適合的治療方案。