治療全身刺痛燒灼症的方法探討-神經內科

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全身刺痛燒灼?


您好 4肢和背部遇溫度較高及感覺要流汗時會產生刺痛電流感及疼痛 住院檢查多次血液免疫神經傳導大致正常只有每家皮膚切片皆呈chronic perivascular inflammation lymphohistisocytes infiltrate 測交感神經流汗剩3分支1 目前皮膚乾燥幾乎沒汗 遇溫高緊張全身刺痛到無法忍受皮膚很熱 吃很多祇痛藥癲蕑藥均改善很少 只有沖水才能改善燒灼感1天發作數小時 這樣要如何醫治 謝謝 {目前等神經切片報告3各多月了}


大頭,30~39歲男性,詢問日期:2005/11/06

黃英哲 醫師回覆-神經內科


行政院衛生署台南醫院神經內科主任黃英哲醫師敬覆您好:要如何醫治?
當然能首先確定診斷,那是最好。
若是不能,症狀治療可以使用,如你已經在使用癲癇藥,B群維他命,甚至三環抗憂鬱藥或 Lexotan/Xamax 等鎮定藥,均可嘗試。
但實際如何,我也不知道,若以有卻診,請先告知,謝謝。
署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意!!

回覆日期:2005/11/06

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您正面臨著一種複雜的神經性疼痛問題,這種情況可能與多種因素有關,包括神經系統的異常、免疫反應、以及環境因素等。
從您的檢查結果來看,雖然血液檢查和神經傳導檢查大致正常,但皮膚切片顯示的慢性血管周圍炎症可能是導致您症狀的關鍵。

首先,您提到的「刺痛電流感」和「燒灼感」在遇到高溫或緊張時加劇,這可能與神經系統的過度反應有關。
這種情況在臨床上有時被稱為「膽鹼性蕁麻疹」,這是一種對熱或運動引起的過敏反應,通常伴隨著皮膚的刺痛或燒灼感。
您提到的沖水能改善燒灼感,這也可能是因為冷水能夠暫時緩解神經的過度興奮。

在治療方面,首先建議您與神經內科醫師進一步討論,因為這類症狀可能需要專業的神經學評估。
以下是一些可能的治療方法:
1. 藥物治療:您已經嘗試過一些止痛藥和抗癲癇藥物,這是常見的治療神經性疼痛的方法。
除了這些藥物,還可以考慮使用三環類抗憂鬱藥(如阿米替林)或選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs),這些藥物在某些患者中對神經性疼痛有良好的效果。

2. 物理治療:物理治療可以幫助改善神經的功能,並減少疼痛感。
透過專業的物理治療師進行的治療,可能包括熱敷、冷敷、電療等方式,這些都能幫助緩解症狀。

3. 心理支持:由於您的症狀在緊張時會加劇,心理治療或輔導可能對您有幫助。
學習壓力管理技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,可能有助於減少焦慮和緊張感,從而減輕症狀。

4. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,如規律運動、均衡飲食、充足睡眠,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能減少症狀的發作頻率。

5. 進一步檢查:如果目前的治療效果不佳,建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查,例如神經生理檢查或其他影像學檢查,以排除其他潛在的病因。

最後,持續與醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據症狀的變化調整治療方案,這對於管理您的病情是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的生活品質。
祝您健康!

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