如何讓昏迷不醒的神經外科病人清醒？-神經外科

我朋友昏迷不醒？

請問一下唷！！

我朋友騎機車　撞到東西　人飛起來

頭部直接撞到　現在人昏迷不醒

頭部有兩ㄍ血塊　昏迷指數４

整個頭腦水腫！！

請問要用什麼方法能讓他醒過來？？

崇安，10~19歲男性，詢問日期：2005/11/18

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好：
昏迷指數只要4分，表示非常嚴重之頭腦受傷，我想該院該都有積極地治療。
祝健康！

回覆日期：2005/11/18
資料來源：台灣e院 - 我朋友昏迷不醒

彙整補充說明

首先，對於您的朋友目前的情況，我深感遺憾。
頭部外傷後的昏迷狀態，尤其是伴隨著血塊和腦水腫，確實是一個非常嚴重的醫療狀況。
昏迷指數（GCS）為4分，表示病人處於極度昏迷的狀態，這通常意味著大腦的功能受到嚴重損害。

在這種情況下，讓病人清醒的具體方法並不是單純的「治療」或「刺激」就能達成的，因為這涉及到病人大腦的損傷程度、出血的部位、腦水腫的嚴重性等多種因素。
以下是一些可能的醫療措施和建議：
1. 醫療監護與治療：病人需要在醫院接受專業的醫療監護。
醫生會根據病人的具體情況，進行必要的治療，例如控制腦壓、清除血塊、使用藥物減少腦水腫等。
這些都是促進病人恢復意識的基礎。

2. 腦壓管理：腦水腫會導致腦壓升高，這是非常危險的。
醫生可能會使用利尿劑（如甘露醇）來減少腦水腫，或進行外科手術來減壓。
這些措施有助於改善腦部的血流和氧氣供應，進而可能促進意識的恢復。

3. 持續的神經評估：醫療團隊會定期評估病人的神經狀態，包括瞳孔反應、肢體反應等，以判斷病情的變化和恢復的可能性。

4. 刺激與康復：在病人狀況穩定後，醫療團隊可能會開始進行一些刺激性治療，例如聽覺刺激（播放熟悉的音樂或家人的聲音）、觸覺刺激（輕輕按摩病人的手腳）等，這些可能有助於喚醒病人的意識。

5. 心理支持：家屬的陪伴和支持對於病人的康復也非常重要。
與病人交談、講述熟悉的故事或回憶，可能會對病人的情緒和意識有正面的影響。

6. 長期觀察與康復：即使在昏迷狀態下，病人的恢復過程也可能需要數週甚至數月的時間。
醫生通常會根據病人的恢復情況，制定個性化的康復計劃。

最後，重要的是要有耐心，因為每位病人的恢復情況都是獨特的，無法預測具體的恢復時間。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫，隨時了解病人的狀況和治療進展。
希望您的朋友能夠早日康復。