呼吸照護病房通知：植物人患者全身長滿水泡和潰爛，應如何處理？-皮膚科

Q: 呼吸照護病房通知：植物人患者全身長滿水泡和潰爛，應如何處理？

<p>您好：很抱歉，無法就此判斷病情及所需的治療‧皮膚科鄭麗楨醫師敬覆</p>

皮膚一天內長滿水泡？

醫師您好：我公公目前是植物人，需使用呼吸器，亦有長期洗腎。
今天呼吸照護病房通知我們說公公由生殖器至雙腳均長滿水泡(整片，像潰爛一般)，其中亦有發膿現象，因該醫院無皮膚科，僅告知我們購買抗生素藥膏塗抹即可。
因公公是呼吸衰竭而使用呼吸器，時常有白血球偏高，且幾乎每天都有發燒情況，亦有注射抗生素(肺發炎時才注射)。
以上之敘述不知可否判斷出罹換之病症及使用之藥膏，煩請醫師幫忙解答。
萬分感激！

Sara，30~39歲女性，詢問日期：2006/02/09

鄭麗楨醫師回覆-皮膚科

您好:很抱歉，無法就此判斷病情及所需的治療‧皮膚科鄭麗楨醫師敬覆

回覆日期：2006/02/09

彙整補充說明

您好，針對您公公的情況，首先我想表達對您及家人的關心。
在這樣的情況下，植物人患者全身出現水泡和潰爛，並伴隨發膿現象，這可能是多種因素造成的，尤其是在長期臥床的患者中，皮膚的健康狀況往往會受到影響。

首先，您提到的水泡和潰爛可能是由於壓力性損傷（褥瘡）所引起的。
長期臥床的患者，由於血液循環不良，局部皮膚受到持續壓迫，容易導致皮膚組織缺血、壞死，進而形成潰瘍。
此外，若患者的免疫系統較弱，或有其他合併症（如糖尿病、腎功能不全等），則更容易出現這類皮膚問題。

其次，發膿現象則可能表示存在感染。
由於您提到患者有長期使用呼吸器，這可能使得他更容易受到細菌感染，尤其是在皮膚破損的地方。
白血球偏高和持續發燒也可能是身體對感染的反應。

針對目前的處理方式，醫院建議使用抗生素藥膏塗抹是初步的處理方法，但這並不足以解決潰爛和感染的根本問題。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業意見：儘管該醫院無皮膚科，但您可以要求轉診至其他醫療機構，尋求皮膚科專家的評估和治療。
專業的皮膚科醫師能夠提供更具體的診斷和治療方案。

2. 保持清潔與乾燥：在沒有專業醫療人員的指導下，您可以定期檢查並清潔患者的皮膚，特別是潰爛的部位。
使用無刺激性的清潔劑，並保持該區域乾燥，以減少感染的風險。

3. 使用適當的敷料：對於潰爛的部位，使用適當的敷料可以幫助保護傷口，促進癒合。
市面上有許多專門針對褥瘡的敷料，這些敷料能夠保持傷口的濕潤環境，促進癒合。

4. 營養支持：確保患者有足夠的營養攝取，這對於傷口癒合和免疫系統的功能至關重要。
若有需要，可以考慮營養師的建議，進行適當的營養補充。

5. 監測病情變化：持續監測患者的體溫、白血球數量及潰爛的變化情況，若有惡化的跡象，應立即尋求醫療協助。

最後，植物人患者的護理是一項挑戰，尤其是在面對多重健康問題的情況下。
希望您能夠得到適當的醫療支持，並為您的公公提供最好的照護。
若有其他問題或需要進一步的協助，隨時可以詢問。
祝您和家人一切安好。