長期臥床者易患褥瘡,如何預防及治療?-皮膚科

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褥瘡?


我婆婆年高長期臥床所以長褥瘡現在在貴院就醫今早還發燒但是楊醫生跟家屬講可以出院我覺得很懷疑所以我對貴院的問題請妳回答但是我先說7/29日一早我婆婆發燒先給她吃退燒然後去掛號因7/28以看過急診醫生說退燒後就回家所以今天掛內科內科收據號碼07290110025內科醫生說這要皮膚科叫我再去掛皮膚科皮膚科收據號碼07290210147皮膚科醫生說這要外科於是小姐幫忙轉外科外科收據號碼0729-08-10075健保局說我們浪費資源等下我順便傳給他們



吳,50~59歲女性,詢問日期:2002/07/31

鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科


已向病人家屬當面解釋處理。



回覆日期:2002/07/31

彙整補充說明


長期臥床者因為持續的壓力和缺乏活動,容易發生褥瘡(又稱壓瘡)。
這種情況在年長者或行動不便者中尤為常見,因為他們的皮膚和組織對於壓力的耐受性較差。
褥瘡的形成主要是因為局部血流不足,導致組織缺氧和營養不良,最終造成皮膚和下方組織的損傷。


褥瘡的預防
1. 定期翻身:對於長期臥床的病人,建議每兩小時翻身一次,這樣可以減少對某一部位的壓力,促進血液循環。
若病人使用輪椅,則建議每15至30分鐘變換坐姿。

2. 使用專用床墊:可以考慮使用氣墊床或泡沫床墊,這些床墊能夠分散壓力,減少褥瘡的風險。

3. 保持皮膚清潔與乾燥:定期清洗病人的皮膚,特別是容易出現褥瘡的部位,如尾骨、髖關節和腳跟,並保持這些部位的乾燥。

4. 營養攝取:確保病人攝取足夠的營養,特別是蛋白質和維生素,這對於皮膚的修復和免疫系統的功能至關重要。

5. 檢查皮膚:定期檢查病人的皮膚,特別是壓力點,及早發現紅腫或變色的情況,及時處理。


褥瘡的治療
1. 清創:若已經形成褥瘡,首先需要進行清創,去除壞死的組織,這樣可以促進傷口癒合。

2. 使用適當的敷料:根據褥瘡的程度,選擇合適的敷料,如水膠敷料、泡沫敷料等,這些敷料能夠保持傷口濕潤,促進癒合。

3. 抗生素治療:若褥瘡有感染的跡象,則需要使用抗生素來控制感染,避免進一步的併發症。

4. 外科介入:對於深度褥瘡,可能需要外科手術來清創或進行皮膚重建手術。


關於您婆婆的情況
您提到您婆婆目前在醫院就醫,並且有發燒的情況。
發燒可能是感染的徵兆,這在褥瘡患者中是相對常見的情況。
醫生建議出院的決定可能基於她的整體狀況和治療反應,但如果您對她的健康狀況有疑慮,建議您可以向醫療團隊詢問更詳細的情況,並要求進一步的檢查或意見。

在照顧長期臥床者時,除了遵循醫療建議外,家屬的關心和支持也是非常重要的。
若您對於褥瘡的處理或其他健康問題有任何疑問,隨時可以向醫療人員詢問,確保您婆婆能夠獲得最佳的照護。
希望您的婆婆早日康復!

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