學校健康檢查發現異常:是地中海型貧血還是缺鐵型貧血?-心臟血管專科

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我想請問貧血的問題?


醫師你好...我參加學校的健康檢查檢查結果WBC 5.0RBC 6.18Hb 13.5Hct 43.7MCV 70.7MCH 21.8MCHC 30.8Platelet 251請問這樣是地中海型貧血還是缺鐵型貧血阿??



阿倫,20~29歲男性,詢問日期:2006/03/04

湯介如 醫師回覆-心臟血管專科


阿倫你好:你的檢查結果顯示血紅素值 (Hb=13.5) 正常,但血球較小 (MCV=70.7),算小血球性貧血,你說的地中海 (海洋性) 貧血及缺鐵性貧血都有可能。
但這個檢查只是一般的血液檢查,無法完全鑑別是那一型。
你可以在抽一次血加驗血中鐵質含量 (Ferritin) 、Fe/TIBC 及血清電泳,來鑑別你是那一型。
然依你的年齡、性別、血紅素質來猜,是海洋性貧血的可能性比較大。
但仍需再抽一次血確定診斷。
請帶著你的抽血報告,到醫院找內科、血液科醫師進一步檢查。
謝謝你的詢問。



回覆日期:2006/03/04

彙整補充說明


根據你提供的檢查結果,WBC(白血球)5.0、RBC(紅血球)6.1
8、Hb(血紅素)13.
5、Hct(紅血球容積比)43.
7、MCV(平均紅血球容積)70.
7、MCH(平均紅血球血紅素量)21.
8、MCHC(平均紅血球血紅素濃度)30.
8、Platelet(血小板)251,這些數據顯示你有小血球性貧血的可能性。

首先,正常的血紅素範圍對於男性通常在13.5 g/dL到17.5 g/dL之間,對於女性則在12.0 g/dL到15.5 g/dL之間。
你的血紅素值(13.5 g/dL)在正常範圍內,但MCV(70.7 fL)顯示你的紅血球體積偏小,這通常與小血球性貧血有關。
小血球性貧血的常見原因包括缺鐵性貧血和地中海型貧血(海洋性貧血)。

缺鐵性貧血通常伴隨著低血清鐵、低鐵蛋白和高TIBC(總鐵結合能力),而地中海型貧血則通常會有正常或高的血清鐵和鐵蛋白,但MCV會顯著降低。
由於你的檢查結果中並未提供血清鐵和鐵蛋白的數據,因此無法確定是否為缺鐵性貧血。

為了進一步鑑別這兩種貧血,建議你進行以下檢查:
1. 血清鐵、鐵蛋白及TIBC檢查:這可以幫助判斷是否存在缺鐵的情況。

2. 血紅素電泳:這是一種專門用來檢測血紅素類型的檢查,可以幫助確定是否有地中海型貧血。

3. 家族病史:如果家族中有地中海型貧血的病史,則你罹患該病的風險會增加。

在你的情況下,因為血紅素值正常,且MCV偏低,地中海型貧血的可能性較高,但仍需進一步檢查來確認。
建議你帶著檢查報告去看內科或血液科醫師,進行更詳細的檢查和評估,以便獲得正確的診斷和治療建議。

最後,保持良好的飲食習慣,攝取足夠的鐵質和維他命C,這對於促進鐵的吸收是有幫助的。
如果有任何不適或疑慮,請務必及時就醫。
希望這些資訊能幫助你更了解自己的健康狀況!

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