食道癌病人的相關問題?
我爸爸是食道癌病人,因化療而導致體重直線下降,所以想請問下列事項1.氣切管的注意事項2.胃造簍管的注意事項3.癌症病人的營養如何補充4.抽痰的注意事項*謝謝*
Tea,10~19歲女性,詢問日期:2006/04/12
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
您好:1.氣切管的注意事項:定時消毒,定期更換避免感染,脫落。
2.胃造廔管的注意事項:注意固定,避免拉扯滑脫,灌食前約先灌少許開水,避免阻塞無法使用。
3.癌症病人營養如何補充:(1)体重直線下降為例,宜採高熱量高蛋白飲食市面上有許多高管日管灌配方,可提供選擇,但還是要以病本身的負荷為主。
4.抽痰的注意事項:抽痰須經有訓練或學習的人員執行每次抽痰不超過15秒(管子進入,出來)注意病人臉色(變黑或紅)有無缺氧情形,有則須停止,符膚色轉紅再繼續,如需更完善答案可參考台灣癌症防治網的營養及護理專欄。
腫瘤科陳斯榮醫師敬覆
回覆日期:2006/04/12
彙整補充說明
食道癌病人的生活照護與營養補充是一個非常重要的議題,尤其是在化療期間,患者的身體狀況可能會因為治療而變得更加脆弱。
以下是針對您提到的幾個問題的詳細說明:
1. 氣切管的注意事項:
- 定期清潔與消毒:氣切管需要定期清潔,以防止感染。
建議每天使用生理食鹽水或專用的清潔劑進行清洗。
- 定期更換:氣切管應定期更換,通常每週或依醫生指示進行更換,以避免管道堵塞或感染。
- 觀察異常情況:注意氣切部位是否有紅腫、流膿或其他感染跡象,若有異常情況應立即就醫。
- 保持通暢:確保氣切管不被壓迫或扭曲,避免影響呼吸。
2. 胃造廔管的注意事項:
- 固定與防護:胃造廔管應妥善固定,避免因拉扯而滑脫。
可以使用專用的固定帶或膠帶來加強固定。
- 灌食前的準備:在進行管灌前,建議先用少量的開水沖洗管道,以防止食物殘渣造成堵塞。
- 觀察灌食反應:在灌食過程中,應注意患者的反應,如有嘔吐或不適,應立即停止並尋求醫療協助。
3. 癌症病人的營養補充:
- 高熱量高蛋白飲食:由於化療可能導致食慾不振和體重下降,建議選擇高熱量、高蛋白的食物。
可以考慮使用市售的高熱量營養奶粉(如亞培、安素等),這些產品專為病人設計,能提供足夠的熱量和蛋白質。
- 分餐制:如果患者無法一次進食大量食物,可以考慮將每日的餐次分為多次進食,每次少量但高熱量的食物,以減少消化負擔。
- 天然食物的搭配:除了營養奶粉外,可以將一些高熱量的天然食物(如牛油果、堅果、全脂乳製品等)攪打成泥狀,通過胃造廔管進食,增加營養攝取。
4. 抽痰的注意事項:
- 專業操作:抽痰應由受過專業訓練的醫護人員進行,以確保安全與有效。
- 時間控制:每次抽痰的時間應控制在15秒內,過長可能會導致缺氧。
- 觀察病人狀況:在抽痰過程中,應隨時觀察病人的臉色變化,如出現臉色發黑或紅腫,應立即停止操作,並觀察病人的呼吸狀況。
總之,食道癌患者在治療過程中需要特別注意生活照護和營養補充,這不僅能改善他們的生活品質,還能幫助他們更好地應對治療帶來的副作用。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫,隨時調整照護計畫,以符合患者的需求。
希望您的父親能夠早日康復!
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