肛門外翻?
王醫師,您好...大約一個半月前,發現自己久站後,肛門即會有外翻現象;之前若便秘後,也會有此情形,但多會在一兩天後自行恢復;而最近似乎越演越烈,只要站立稍久,就會感到外翻之後的不適,最近甚至必須用手指將其壓回肛門內,十分苦惱.請問這究竟是哪一方面出問題?該就醫嗎?要看哪一科?自己可有方法改善?(覺得這樣的問題實在很不好意思隨便問人,看醫生,還請王醫師給點建議,謝謝)附註:我本身在一兩個月前曾因常常腹瀉,便秘,求助中醫師,吃了將近三個星期的中藥
慧,20~29歲女性,詢問日期:2000/11/15
王琪超 醫師回覆-外科
最常見之可能病灶有兩種:①痔瘡脫垂(俗稱脫肛)②直腸脫垂。
若是病灶明顯,則兩者區分不會很難。
建議您至大腸直腸外科門診檢查,與醫師討論理想的治療方法。
回覆日期:2000/11/15
彙整補充說明
肛門外翻的現象通常與肛門周圍的結構問題有關,最常見的原因包括痔瘡脫垂(俗稱脫肛)和直腸脫垂。
根據您的描述,您在久站後出現肛門外翻的情況,並且在便秘後也有類似的現象,這可能是由於肛門周圍的支持結構受到壓力或損傷所引起的。
肛門外翻的原因
1. 痔瘡脫垂:這是最常見的原因之一。
痔瘡是肛門內的血管組織腫脹,當這些血管因為長期的壓力(如便秘、長時間坐著或站著)而變得脆弱時,可能會導致痔瘡脫垂。
這種情況下,肛墊的支持性纖維失去彈性,導致肛門周圍的組織在排便或用力時脫出。
2. 直腸脫垂:這是一種更嚴重的情況,指的是直腸的部分或全部脫出肛門外。
這通常發生在長期便秘或腹壓過大時,尤其是在老年人中較為常見。
3. 腹壓過大:如您所提到的,長時間的站立或用力(例如在運動時)可能會增加腹部壓力,進而影響肛門的正常功能。
4. 便秘或腹瀉:這兩種情況都可能導致肛門周圍的組織受到過度的壓力,進而引發外翻現象。
治療方式
1. 生活方式的改變:增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,這有助於改善排便的規律性,減少便秘的發生。
避免長時間的站立或坐著,適當活動。
2. 藥物治療:如果有便秘的情況,可以考慮使用輕瀉劑或纖維補充劑來幫助排便。
對於痔瘡,局部使用的藥膏或栓劑也可能有助於減輕症狀。
3. 醫療介入:如果症狀持續或加重,建議您儘快就醫,最好是前往大腸直腸外科進行檢查。
醫師可能會進行視診和觸診,必要時進行內視鏡檢查,以確定具體的病因。
4. 手術治療:對於嚴重的脫肛情況,可能需要進行手術治療。
手術的方式會根據具體的病因和嚴重程度而有所不同。
結論
您提到的肛門外翻現象,尤其是需要用手指壓回的情況,建議您儘快就醫,因為這可能是痔瘡脫垂或直腸脫垂的徵兆。
及早診斷和治療可以避免病情惡化,並改善您的生活品質。
雖然這樣的問題可能讓人感到不好意思,但健康是最重要的,請不要猶豫尋求專業的醫療幫助。
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