肛門外翻的原因及治療方式-外科

肛門外翻？

王醫師，您好...
大約一個半月前，發現自己久站後，肛門即會有外翻現象;之前若便秘後，也會有此情形，但多會在一兩天後自行恢復;而最近似乎越演越烈，只要站立稍久，就會感到外翻之後的不適，最近甚至必須用手指將其壓回肛門內，十分苦惱.
請問這究竟是哪一方面出問題?該就醫嗎?要看哪一科?自己可有方法改善?
(覺得這樣的問題實在很不好意思隨便問人，看醫生，還請王醫師給點建議，謝謝)
附註:我本身在一兩個月前曾因常常腹瀉，便秘，求助中醫師，吃了將近三個星期的中藥

慧，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/15

王琪超醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科主治醫師

最常見之可能病灶有兩種：①痔瘡脫垂（俗稱脫肛）②直腸脫垂。若是病灶明顯，則兩者區分不會很難。
建議您至大腸直腸外科門診檢查，與醫師討論理想的治療方法。

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 肛門外翻

彙整補充說明

您好！針對您提到的肛門外翻現象，這可能與幾種情況有關，最常見的包括痔瘡脫垂（俗稱脫肛）和直腸脫垂。
這些情況通常與腹壓增加、便秘、腹瀉等因素有關，特別是您提到的長期便秘和腹瀉，這些都可能導致肛門周圍的組織受到壓力，進而引發外翻的現象。

肛門外翻的原因
1. 痔瘡脫垂：這是最常見的原因之一，通常是由於長期的便秘或腹瀉導致的。
當肛門內的血管腫脹並脫出肛門外時，就會出現外翻的情況。

2. 直腸脫垂：這是指直腸的一部分從肛門脫出，通常發生在長期便秘或腹壓過大的情況下。
這種情況可能需要醫療介入。

3. 括約肌功能不全：如果括約肌的力量不足，可能無法有效地保持肛門的正常位置，導致外翻。

4. 其他因素：如年齡、妊娠、肥胖等都可能增加肛門外翻的風險。

治療方式
1. 生活方式改變：增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，這有助於改善便秘的情況，減少腹壓。
避免長時間久坐或久站，適當休息。

2. 藥物治療：如果有便秘的情況，可以考慮使用輕瀉劑或纖維補充劑來幫助排便。
對於痔瘡，可能會使用局部藥膏來減輕不適。

3. 物理治療：某些情況下，物理治療可以幫助強化肛門括約肌，改善其功能。

4. 手術治療：如果上述方法無法改善症狀，或是情況較為嚴重，可能需要考慮手術治療。
手術可以修復脫垂的組織，恢復正常的解剖結構。

就醫建議
建議您儘快就醫，特別是當您感到不適或需要用手指壓回肛門時，這可能是需要醫療介入的信號。
您可以前往大腸直腸外科進行檢查，醫師會根據您的症狀進行詳細的評估，並提供適合的治療方案。

自我改善方法
在就醫之前，您可以嘗試以下幾個自我改善的方法：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道健康。

- 保持水分：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足。

- 適度運動：適當的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

- 避免長時間站立或坐著：如果需要長時間站立，建議定時休息，改變姿勢。

總之，肛門外翻的情況不容忽視，及早就醫能夠幫助您找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！