洗腎後嘔吐、頭暈原因解析-內科

洗腎患者時常嘔吐,頭暈？

醫師您好,

父親於今年過年前(一月底)開始接受洗腎,

原本身體並不會感到特別不舒服,

但是近一個月來,父親至醫院接受洗腎之後,

卻發生了嘔吐不止,頭暈,冒冷汗的情況,

時常是上午洗腎完,下午又到醫院掛急診

父親體重約74公斤,接受透析之後約70公斤

血壓時常高達200

有糖尿病,抽煙習慣(這些因素都和之前一樣)

唯一有差異的是,父親於4月24日眼睛接受清除血塊的手術

但上述提到的症狀卻是在手術前約3個星期就已經出現

想請教醫師為何如此?

家裡大家都很害怕,盼醫師澄清我們的焦慮!

謝謝!!!

阿甲，20~29歲男性，詢問日期：2006/05/01

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
依您來文中所描述，您父親應是糖尿病合併高血壓引起尿毒症而需血液透析（洗腎）治療。在洗腎後會發生頭暈、嘔吐及胃冷汗的情形，可能是血糖在洗腎中降低造成低血糖症狀；或是二次洗腎中間飲食過量；體重增加過多，洗腎時為將水份清除，而增加脫水速度造成血壓降低。這些必須請教洗腎室內腎臟專科醫師及護士，並且平日注意飲食攝取，不宜甜食或鹽份過多，及降低水份的飲用，減少體重過重或血糖增高。以上症狀與眼睛手術無關。

回覆日期：2006/05/01
資料來源：台灣e院 - 洗腎患者時常嘔吐,頭暈

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您父親的情況。
根據您提供的資訊，您父親在開始洗腎後出現嘔吐、頭暈和冒冷汗的症狀，這些情況確實讓人擔憂。
以下是一些可能的原因及建議。

首先，您父親的症狀可能與洗腎過程中的體液變化有關。
洗腎（透析）是一種替代腎臟功能的治療方式，主要是透過機器清除血液中的毒素和多餘的水分。
在這個過程中，若體內的水分或電解質（如鈉、鉀等）失衡，可能會導致頭暈和嘔吐。
特別是如果在洗腎前攝取過多的水分，洗腎時需要快速去除這些多餘的水分，可能會導致血壓驟降，進而引發頭暈和冒冷汗的情況。

其次，您提到父親的血壓常常高達200，這是一個相當高的數值，可能會影響他的整體健康狀況。
高血壓本身就可能導致頭暈，並且在洗腎過程中，血壓的波動可能會更加明顯。
建議您與負責的醫師討論，是否需要調整降血壓的藥物或是洗腎的方式，以更好地控制血壓。

再者，糖尿病患者在接受透析時，血糖的控制也非常重要。
若血糖過低或過高，都可能引發不適的症狀。
建議定期監測血糖，並與醫療團隊討論如何在透析過程中更好地管理血糖。

另外，您提到父親在4月24日接受了眼睛手術，雖然您認為這與目前的症狀無關，但手術後的恢復過程也可能影響到他的整體健康狀況，特別是如果他在手術後有服用某些藥物，這些藥物可能會有副作用。

最後，建議您與洗腎中心的醫師和護理人員進一步溝通，詳細描述您父親的症狀，並詢問是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的溝通是確保病人獲得最佳治療的關鍵。

總之，您父親的症狀可能是多種因素共同作用的結果，建議您儘快與醫療團隊討論，尋求專業的意見和幫助。
希望您的父親能早日恢復健康，並且您和家人也能減少焦慮，保持良好的心態。
祝福您們！