脊椎1.2節固定手術？
蘇醫生你好:我媽媽有醫院去做檢查.(檢查了三間)醫生說我媽媽腦脊椎1.2節脫位了.有壓到血管或神經.需開刀固定.請問.這種手術危險嗎?成功機率多少呢?謝謝.
小可，20~29歲女性，詢問日期：2006/06/03
蘇怡仁 醫師回覆-骨科
親愛的小可:一般人是不會發生
一、二頸椎滑脫的。
不是外傷所致，就是風濕性關節炎。
又因為
一、二頸椎不穩定(Atlanto-axial instability, AAI)會壓迫到延髓，不可等閒視之，故只要位移到一個程度，多以手術固定為妙。
因為
一、二頸椎功能就是轉頭，一旦手術(永久)固定，一輩子走路，開車都很困難，是否要拿A(旋轉功能)去換B(生命)，這是病人首先該得知的。
至於手術的風險，本人由於從未看過(上頸椎手術由於須異常慎重，是神經外科的專科領域)，沒有第一手資料提供。
不過我確實看過一些門診病人的失敗案例，大多是鉤具固定失敗(病人因轉頭運動導致脫鉤)所致。
這類的刀是否要改採更牢固的植入器(如Transpedical screw TPS),還是會造成更大的災難，就不得而知了。
回覆日期：2006/06/03
彙整補充說明
脊椎1.2節固定手術，特別是針對腦脊椎的脫位，確實是一個需要謹慎考量的手術。
這類手術的風險與成功率會受到多種因素的影響，包括患者的年齡、健康狀況、脫位的程度、以及手術醫師的經驗等。
首先，脊椎1.2節（即第一頸椎和第二頸椎）是脊椎中非常重要的部分，因為它們負責頭部的旋轉與支持。
當這兩節脊椎發生脫位時，可能會壓迫到周圍的神經或血管，導致嚴重的神經學症狀，如肢體麻木、無力，甚至可能影響呼吸功能。
因此，這類手術通常是必要的，尤其是在脫位程度較嚴重的情況下。
關於手術的風險，主要包括以下幾個方面：
1. 麻醉風險：任何手術都需要麻醉，對於某些患者來說，麻醉可能帶來心臟或呼吸系統的風險。
2. 手術風險：手術過程中可能會損傷到周圍的神經或血管，導致術後出現神經功能障礙。
3. 感染風險：手術後可能會出現感染，尤其是在脊椎手術中，感染可能導致嚴重的後果。
4. 固定失敗：如果手術中使用的固定裝置（如螺絲或鉤具）未能穩定固定脊椎，可能會導致再次脫位或其他併發症。
至於成功率，根據醫學文獻，脊椎固定手術的成功率通常在80%到95%之間。
成功的定義通常是指手術後能夠有效緩解症狀，恢復功能，並且沒有重大併發症。
然而，成功率也會受到患者本身的健康狀況、手術的複雜程度以及術後的康復情況等因素的影響。
在考慮手術時，患者及其家屬應該與主治醫師進行充分的溝通，了解手術的必要性、風險、預期效果以及術後的康復計畫。
醫生會根據患者的具體情況提供專業建議，並幫助患者做出最合適的決定。
最後，手術後的康復過程也非常重要，患者需要遵循醫生的指示進行適當的物理治療和康復訓練，以促進恢復並減少併發症的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解脊椎1.2節固定手術的風險與成功率，並為您母親的治療提供支持。
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