第四期直腸癌患者使用Cetuximab治療效果如何?-腫瘤科

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直腸癌第四期?


醫師您好:家母為第四期直腸癌,最近在肝上面又發現三點約1~3公分的腫瘤,CEA為45時,因為之前一些藥物都用過了所以決定用Cetuximab,一禮拜為5FU+CPT11,一禮拜為Cetuximb至今兩個月,請問1.因為醫生說藥效無預期的好,CEA為12,腫瘤方面只剩一顆沒有改變,故停止用Cetuximb,改為兩個禮拜一次的5FU+CPT11作三個月再看情形2.家母似乎一些藥都使用過了,去年10月份就復發使用射頻燒掉,今年三月又復發,使用自費藥,家母是否無藥可醫 ,醫生是這麼說的.沒有藥了,只能靠保養,這種情況樂觀嗎?Oxaliplatin這種藥治療家母有效嗎?


maggie,30~39歲男性,詢問日期:2006/06/05

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


您好:1.贊成這位醫師之作法。
2.我覺得不樂觀,Oxaliplatin是否有效我建議您與主治醫師溝通。
腫瘤科陳斯榮醫師敬覆

回覆日期:2006/06/05

彙整補充說明


針對您提到的第四期直腸癌患者使用Cetuximab的治療效果,我們可以從幾個方面來分析。

首先,Cetuximab是一種針對表皮生長因子受體(EGFR)的單克隆抗體,主要用於治療某些類型的癌症,包括結直腸癌。
對於表達EGFR的腫瘤,Cetuximab可以有效地抑制腫瘤細胞的增殖,並促進細胞凋亡。
根據您的描述,您的母親在使用Cetuximab後,CEA指數顯著下降,這通常是腫瘤反應的指標之一。
CEA(癌胚抗原)是一種腫瘤標記物,通常在腸癌患者中使用來監測疾病的進展或治療反應。
從45降到12,顯示出治療的初步效果。

然而,儘管CEA指數有所改善,腫瘤的大小卻沒有顯著變化,這可能意味著腫瘤對Cetuximab的反應並不完全。
醫生決定停止Cetuximab的使用,轉而使用5FU和CPT-11(伊立替康)這種化療方案,這是合理的選擇。
因為在某些情況下,腫瘤可能會對某種藥物產生抗藥性,這時候更換治療方案是必要的。

至於您提到的家母是否無藥可醫的問題,這是一個相對複雜的情況。
第四期直腸癌的治療通常需要多線治療,並且隨著病情的進展,可能會面臨治療選擇的限制。
若醫生已經告知沒有其他可用的藥物,這可能是因為現有的藥物對於她的病情已經無效,或者是因為她的身體狀況不適合進一步的化療。

Oxaliplatin是另一種常用於結直腸癌的化療藥物,通常與5FU和其他藥物聯合使用。
對於某些患者,Oxaliplatin可能會有效,但這也取決於患者的具體病情、腫瘤的基因突變狀況以及之前的治療反應。
建議您與主治醫師詳細討論Oxaliplatin的使用,並了解其可能的效果和副作用。

最後,面對這樣的情況,保持樂觀的心態是重要的,但也需要實事求是。
癌症的治療是一個持續的過程,可能需要不斷調整治療方案。
與醫療團隊保持良好的溝通,了解最新的治療選擇和臨床試驗,對於患者的治療和生活質量都是有幫助的。
希望您的母親能夠在治療過程中獲得更好的效果,並且能夠有良好的生活品質。

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