第四期直腸癌患者使用Cetuximab治療效果如何?-腫瘤科

分享到:

直腸癌第四期?


醫師您好:家母為第四期直腸癌,最近在肝上面又發現三點約1~3公分的腫瘤,CEA為45時,因為之前一些藥物都用過了所以決定用Cetuximab,一禮拜為5FU+CPT11,一禮拜為Cetuximb至今兩個月,請問1.因為醫生說藥效無預期的好,CEA為12,腫瘤方面只剩一顆沒有改變,故停止用Cetuximb,改為兩個禮拜一次的5FU+CPT11作三個月再看情形2.家母似乎一些藥都使用過了,去年10月份就復發使用射頻燒掉,今年三月又復發,使用自費藥,家母是否無藥可醫 ,醫生是這麼說的.沒有藥了,只能靠保養,這種情況樂觀嗎?Oxaliplatin這種藥治療家母有效嗎?



maggie,30~39歲男性,詢問日期:2006/06/05

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


您好:1.贊成這位醫師之作法。
2.我覺得不樂觀,Oxaliplatin是否有效我建議您與主治醫師溝通。
腫瘤科陳斯榮醫師敬覆



回覆日期:2006/06/05

彙整補充說明


針對您提到的第四期直腸癌患者使用Cetuximab的治療效果,我們可以從幾個方面來分析。

首先,Cetuximab是一種針對表皮生長因子受體(EGFR)的單克隆抗體,主要用於治療某些類型的癌症,包括結直腸癌。
對於表達EGFR的腫瘤,Cetuximab可以有效地抑制腫瘤細胞的增殖,並促進細胞凋亡。
根據您的描述,您的母親在使用Cetuximab後,CEA指數顯著下降,這通常是腫瘤反應的指標之一。
CEA(癌胚抗原)是一種腫瘤標記物,通常在腸癌患者中使用來監測疾病的進展或治療反應。
從45降到12,顯示出治療的初步效果。

然而,儘管CEA指數有所改善,腫瘤的大小卻沒有顯著變化,這可能意味著腫瘤對Cetuximab的反應並不完全。
醫生決定停止Cetuximab的使用,轉而使用5FU和CPT-11(伊立替康)這種化療方案,這是合理的選擇。
因為在某些情況下,腫瘤可能會對某種藥物產生抗藥性,這時候更換治療方案是必要的。

至於您提到的家母是否無藥可醫的問題,這是一個相對複雜的情況。
第四期直腸癌的治療通常需要多線治療,並且隨著病情的進展,可能會面臨治療選擇的限制。
若醫生已經告知沒有其他可用的藥物,這可能是因為現有的藥物對於她的病情已經無效,或者是因為她的身體狀況不適合進一步的化療。

Oxaliplatin是另一種常用於結直腸癌的化療藥物,通常與5FU和其他藥物聯合使用。
對於某些患者,Oxaliplatin可能會有效,但這也取決於患者的具體病情、腫瘤的基因突變狀況以及之前的治療反應。
建議您與主治醫師詳細討論Oxaliplatin的使用,並了解其可能的效果和副作用。

最後,面對這樣的情況,保持樂觀的心態是重要的,但也需要實事求是。
癌症的治療是一個持續的過程,可能需要不斷調整治療方案。
與醫療團隊保持良好的溝通,了解最新的治療選擇和臨床試驗,對於患者的治療和生活質量都是有幫助的。
希望您的母親能夠在治療過程中獲得更好的效果,並且能夠有良好的生活品質。

類似症狀問題與醫師回覆

無症狀直腸癌第四期:化療與標靶藥物治療是否足夠??

您好,我想請問,前幾個禮拜爸爸去照了大腸鏡跟斷層,這個禮拜看報告,發現是直腸癌第四期,已經有轉到肝,可是他沒有出現任何直腸癌的症狀,醫生觸診的時候也沒有摸到硬塊,只是有時候便祕而已,想請問,這樣會不會是有其它的可能?現階段,醫生是說先做化療...


許凱熙 醫師回覆-外科
如果已經接受了大腸鏡(應該含切片)以及電腦斷層檢查,並診斷為直腸癌第四期,表示已經確立診斷,接下來就是依照專業建議接受治療了.

無症狀直腸癌第四期:化療與標靶藥物治療是否足夠?-點我查看詳細內容


治療腸癌的多線化療方案及其副作用和效果?

身為子女想替家父請教醫生:家父古稀之年,發現腸癌時已肝轉移滿天星,手術切除結、直腸交界處的腫瘤後,開始進行化療,最初是Avastin&Irinotecan&5FU,打了超過一年半,中途腫瘤一度略微縮小,又靜止無動靜,直到用完...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:有些問題不是我一個路人醫師能夠和應該回答的,你得問你爸爸的主責醫師。所以我只回答一些研究資料的問題:2。All Ras基因突變,代表對某特定位置(EGFR)的標靶藥物是無效的,像常用的Erbitux就不能使用,是無效的。會不會有遺傳,...

治療腸癌的多線化療方案及其副作用和效果-點我查看詳細內容


從第三期到第四期:降結直腸癌轉移到肺部的過程和治療?

醫師您好:1. 我於98.8發現第三期經開刀後CEA 0.19,其中CEA都是0.16~0.19.經過12次/半年化療,這半年期間只是抽血&化療沒有做X光&電腦斷層的檢查,原因是有請教醫師需不需要儀器檢查,醫師說我CEA值正...


陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Fen:1. (為何) 可能無法回答有一些腫瘤CA199高 有一些CEA高 有一些都高 有一些都不高追蹤可以只驗一種 也可以驗兩種2. 追蹤3個月又轉移的機會當然有如果你體力可以負擔二線化療經濟情況也可以負擔自費第二線化療的話繼續...

從第三期到第四期:降結直腸癌轉移到肺部的過程和治療-點我查看詳細內容


救救家人健康!尋找腫瘤科最有效治療方法?

內人於98年6月腹部不適經檢查發現直腸癌 & 檢查CEA 112.3於98年6月24日林口長庚醫院開刀(割除直腸13.3公分及肝臟1/8)及住院至98年7月8日出院休養1個月98年8月7日接受第一輪化療12次至99年2月左右,其中C...


賴易成 醫師回覆-腫瘤科
邱先生您好:針對您信中提到尊夫人的狀況,我們非常關心.其中提到目前"最有效的或最創新之治療方法",我們團隊有初步的討論.為了能提供最合適的治療建議,不知是否可請您先提供尊夫人的病歷摘要(病理分期.手術紀錄.化療過程.檢查...

救救家人健康!尋找腫瘤科最有效治療方法-點我查看詳細內容


大腸癌四期治療:Erbitux和Vectibix的比較及費用考量?

請問四期大腸癌,爾必得舒erbitux跟 維必施 (Vectibix)同樣要通過RAS基因檢測沒突變才能用,那兩個有什麼差異呢,通常醫生臨床上會怎麼選擇,維必施適用條件除了RAS基因檢測沒突變還有什麼額外條件嗎? 兩個的差異在哪邊另外第一線...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.erbitux和vectibix都是針對大腸癌治療的單株抗體差異在於erbitux是人鼠嵌合抗體而vectibix是全人源抗體後者比較不容易發生排斥反應理論上能有較好的治療效果這兩種藥的治療機轉是相同的所以應該只能擇一使用至於細...

大腸癌四期治療:Erbitux和Vectibix的比較及費用考量-點我查看詳細內容


相關常見問題