第四期直腸癌患者使用Cetuximab治療效果如何？-腫瘤科

直腸癌第四期？

醫師您好:家母為第四期直腸癌,最近在肝上面又發現三點約1~3公分的腫瘤,CEA為45時,因為之前一些藥物都用過了所以決定用Cetuximab,一禮拜為5FU+CPT11,一禮拜為Cetuximb至今兩個月,請問
1.因為醫生說藥效無預期的好,CEA為12,腫瘤方面只剩一顆沒有改變,故停止用Cetuximb,改為兩個禮拜一次的5FU+CPT11作三個月再看情形
2.家母似乎一些藥都使用過了,去年10月份就復發使用射頻燒掉,今年三月又復發,使用自費藥,家母是否無藥可醫 ,醫生是這麼說的.沒有藥了,只能靠保養,這種情況樂觀嗎?Oxaliplatin這種藥治療家母有效嗎?

maggie，30~39歲男性，詢問日期：2006/06/05

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

您好:
1.贊成這位醫師之作法。
2.我覺得不樂觀,Oxaliplatin是否有效我建議您與主治醫師溝通。
腫瘤科陳斯榮醫師敬覆

回覆日期：2006/06/05
資料來源：台灣e院 - 直腸癌第四期

彙整補充說明

針對您提到的第四期直腸癌患者使用Cetuximab的治療效果，首先，Cetuximab是一種針對表皮生長因子受體（EGFR）的單克隆抗體，主要用於治療某些類型的結直腸癌，尤其是那些表現EGFR的腫瘤。
對於第四期直腸癌患者，Cetuximab的使用通常是針對那些已經接受過其他治療但仍有進展的病患。

根據您的描述，您母親在使用Cetuximab的過程中，CEA指數從45降至12，這顯示出治療有一定的效果。
CEA（癌胚抗原）是一種腫瘤標記物，通常用來監測腫瘤的治療反應及復發情況。
CEA的下降通常意味著腫瘤負荷的減少或控制，這是治療成功的指標之一。
然而，腫瘤方面只剩一顆沒有改變，這可能表示該顆腫瘤對目前的治療仍然有抵抗力。

關於醫生決定停止使用Cetuximab並改為兩個禮拜一次的5FU+CPT11（即FOLFIRI方案），這是一個常見的做法。
醫生可能認為在目前的情況下，持續使用Cetuximab的風險與收益不成比例，因此選擇轉換治療方案。
這種策略在腫瘤治療中是常見的，因為隨著時間的推移，腫瘤細胞可能會對某些藥物產生抗藥性。

至於您提到的家母是否無藥可醫的問題，這是一個相對複雜的情況。
第四期直腸癌的治療選擇確實會受到多種因素的影響，包括病人的整體健康狀況、腫瘤的基因突變狀況以及之前治療的反應。
若醫生表示目前的治療選擇有限，這可能是因為家母已經使用過多種藥物，且腫瘤可能對這些藥物產生了抗藥性。
在這種情況下，醫生可能會建議以保養為主，這並不意味著完全放棄治療，而是可能需要更改治療策略，或是考慮其他的臨床試驗。

至於Oxaliplatin，這是一種常用於結直腸癌的化療藥物，通常與其他藥物聯合使用。
若家母的腫瘤對Oxaliplatin敏感，則可能會有一定的療效。
然而，這需要醫生根據病人的具體情況來評估，並且考慮到之前的治療反應。

總結來說，第四期直腸癌的治療是一個持續評估和調整的過程。
建議您與主治醫師保持密切的溝通，了解最新的治療選擇及可能的臨床試驗，這樣能夠為家母提供最好的治療機會。
同時，保持良好的生活品質和心理支持也是非常重要的。
希望您的家人能夠早日康復。