關於慢性肛裂的問題？
醫生您好，我今年16歲，這1個月多上廁所時會有肛裂的現象出現，發現肛門的裂傷處有一點開始呈現白色或淺肉色的狀況〈不知道是否是纖維化〉，白色傷口大約0.5cm左右，其他部分都已差不多癒合。
4天前去看過醫生，醫生給了我軟遍劑〈沒有內診〉，服藥約第3天時大便出來不會有痛或撕裂的感覺〈也許因為大便變的比較軟且細〉。
請問醫生如果出現纖維化的狀況代表慢性肛裂，慢性肛裂一定要開刀嗎？
如果那是纖維化傷口，會如何呢？
非常感謝您抽空回答問題！
匿名，10~19歲女性，詢問日期：2006/07/17
侯永基 醫師回覆-外科
依您的描述，有可能是傷口愈合過程產生肉芽組織或纖維化〈結巴〉，請就近找直腸肛門外科專科醫師診治，謝謝〈附上專科醫師名單〉D:\2F\中華民國大腸直腸外科醫學會.htm侯永基醫師
回覆日期：2006/07/17
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的情況可能是慢性肛裂，特別是當您提到肛門裂傷處出現白色或淺肉色的狀況，這可能是纖維化的表現。
纖維化通常是指組織在癒合過程中形成的疤痕組織，這在慢性肛裂的情況下是相對常見的。
慢性肛裂的治療方式有很多，並不一定需要手術。
首先，您提到的軟便劑是治療肛裂的一個重要部分，因為保持大便柔軟可以減少排便時的疼痛和撕裂感。
除了軟便劑，還可以考慮以下幾種方法來促進癒合：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於保持大便的柔軟度，減少便秘的發生。
每天至少要喝足夠的水，這也是保持大便柔軟的重要因素。
2. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適，促進血液循環，幫助傷口癒合。
建議每天進行幾次，每次約10至15分鐘。
3. 藥物治療：除了軟便劑，醫生可能會建議使用局部藥膏來減輕疼痛和促進癒合。
這些藥膏通常含有止痛成分或促進血液循環的成分。
4. 避免過度用力：在排便時，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低再次裂開的風險。
至於手術，通常在以下情況下考慮手術治療：
- 如果經過保守治療（如飲食調整、藥物治療等）後，症狀仍然持續，且影響到生活品質。
- 如果肛裂伴隨著其他併發症，如嚴重的疼痛或反覆出血。
在您的年齡和目前的情況下，醫生通常會優先考慮保守治療，手術並不是唯一的選擇。
若您擔心纖維化的情況，建議定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況，並根據需要調整治療方案。
最後，保持良好的生活習慣和飲食習慣是預防肛裂復發的關鍵。
若有任何疑慮或症狀持續不改善，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！
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