骨髓移植引發肺部纖維化的預防與照護-胸腔內科

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骨髓移植產生的排斥引起肺部纖維化?


患者為一30多歲男性朋友去年發現白血病,經化療後幸在兄弟姐妹間找到配對骨髓進行移植也有服用抗排斥藥物但仍發生排斥多次進出加護病房,也收過病危通知有影響到肺部,出現纖維化現象目前是在家休養,但常會很喘,除了在家中準備製氧機外,還有什麼要注意的呢?
已知纖維化部份的功能已喪失且不可逆但是否有什麼方法能防止更惡化和減少喘的方法呢?
謝謝!


小蓁,20~29歲女性,詢問日期:2006/07/29

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


小蓁您好:排斥引起肺發炎,最終仍以纖維化收場,遺留肺功能受損之後遺症。
只有使用抗排斥藥物或類固醇減少發炎反應,才可以減少纖維化進一步惡化。
祝: 好!

回覆日期:2006/07/29

彙整補充說明


在骨髓移植後,患者可能會面臨多種併發症,其中肺部纖維化是一個相對常見且嚴重的問題。
這種情況通常是由於移植後的排斥反應、感染或是使用的免疫抑制劑所引起的肺部炎症,最終可能導致肺部組織的纖維化,進而影響呼吸功能。
對於您的朋友來說,以下是一些預防和照護的建議:

1. 定期醫療檢查
患者應定期回診,進行肺功能測試和影像學檢查(如胸部X光或CT掃描),以便及早發現肺部狀況的變化。
這樣可以及時調整治療方案,減少併發症的風險。


2. 控制排斥反應
持續服用抗排斥藥物是非常重要的,這可以幫助減少免疫系統對移植骨髓的攻擊,進而降低肺部發炎的風險。
醫生可能會根據患者的具體情況調整藥物劑量或種類。


3. 改善呼吸功能
除了使用製氧機外,患者可以考慮進行呼吸訓練或肺部復健,這些方法可以幫助增強肺部的功能,改善呼吸困難的情況。
專業的物理治療師可以設計適合患者的運動計劃。


4. 避免刺激物
患者應避免接觸煙霧、灰塵、化學物質等刺激性物質,這些都可能加重肺部的炎症和纖維化。
保持居住環境的清潔和通風,並使用空氣淨化器也是不錯的選擇。


5. 健康飲食
均衡的飲食對於增強免疫系統和促進康復至關重要。
建議攝取富含抗氧化劑的食物,如新鮮水果和蔬菜,這些食物有助於減少炎症反應。


6. 心理支持
面對長期的健康問題,患者可能會感到焦慮或沮喪。
提供心理支持和諮詢服務可以幫助患者更好地應對疾病帶來的壓力。


7. 監測氧氣濃度
在家中使用製氧機時,應定期監測血氧濃度,確保其在安全範圍內。
如果發現氧氣濃度持續偏低,應立即就醫。


8. 了解病情
患者及其家屬應了解肺部纖維化的相關知識,這樣可以更好地識別病情變化,及時採取行動。

雖然肺部纖維化的部分功能已經喪失且不可逆,但透過上述的預防和照護措施,仍然可以有效減少病情的惡化,改善生活品質。
希望您的朋友能夠在醫療團隊的協助下,逐步恢復健康。

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