甲狀腺腫瘤手術?
醫生您好,我先生今年42 歲,喉部長年不舒服.今年初感冒看耳鼻喉科時, 醫師發現他甲狀腺有長腫瘤, 請他去醫院檢查,檢查發現在甲狀腺左右兩側都長了腫瘤, 左邊的很大, 注意看的話, 外觀都可看出.下星期我先生即將接受左邊腫瘤切除. 右邊暫不手術.我想請問, 病人手術後有那些陣狀要注意的,手術後的照料我要注意些甚麼 ?抽血檢查不是惡性, 切片檢查為惡性的機會有多大呢 ?(我最害怕的是這個)謝謝您的指導瑜 敬上
瑜,40~49歲女性,詢問日期:2006/08/10
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
您好:甲狀腺腫瘤有良性與惡性之區分。
良性者只需取出腫瘤。
惡性者則要將甲狀腺幾乎整個拿掉,甚至連甲狀腺旁的淋巴腺都得清除。
所以開刀前最好先做細針抽取細胞學檢查,判斷是良性還是惡性,再做詳細之開刀計劃。
開甲狀腺最怕傷到控制聲帶的神經和副甲狀腺。
傷了前者,聲音會變沙啞,傷了後者,會造成血鈣下降肌肉痙癴。
慎之!慎之!
回覆日期:2006/08/10
彙整補充說明
您好,瑜:
首先,對於您先生即將進行的甲狀腺腫瘤切除手術,您所表達的擔憂是非常正常的。
手術後的照顧與注意事項對於病人的恢復至關重要,以下是一些建議與注意事項,供您參考。
手術後的注意事項
1. 傷口護理:
- 手術後,請定期檢查傷口是否有紅腫、滲液或異味等感染徵兆。
如有異常,應立即聯繫醫生。
- 保持傷口乾燥,避免浸水,尤其是在手術後的前幾天。
2. 飲食調整:
- 手術後通常在6-8小時後可以開始喝水,接著可以進食冷的流質飲食,如清湯、果汁等。
- 隨著恢復,可以逐漸引入固體食物,建議以均衡飲食為主,包含主食、蛋白質(如魚、肉、豆類)、蔬菜和水果等。
- 避免辛辣、酸性或過熱的食物,以免刺激喉嚨和傷口。
3. 觀察症狀:
- 手術後,請注意是否有聲音沙啞、吞嚥困難或呼吸急促等情況,這可能是因為手術影響到聲帶神經或其他結構。
- 若出現手足麻木、抽搐等症狀,可能是因為血鈣下降,應立即就醫。
4. 定期回診:
- 按照醫生的建議,定期回診並進行必要的檢查,如血液檢查和影像學檢查,以監測甲狀腺功能和腫瘤的情況。
切片檢查的惡性機率
關於切片檢查的結果,雖然抽血檢查顯示沒有惡性,但切片檢查的結果仍然是最終的判斷依據。
甲狀腺腫瘤的良性與惡性有時候難以僅憑影像學檢查來確定,細針抽取細胞學檢查(FNA)是目前最常用的診斷方法之一。
若切片結果顯示為惡性,醫生會根據腫瘤的類型和分期來制定後續的治療計劃。
無甲狀腺的影響
若手術後需要全甲狀腺切除,病人將面臨甲狀腺功能低下的情況,這意味著需要終身補充甲狀腺素(如左甲狀腺素),以維持正常的代謝功能。
若僅切除一側,則可能不會有明顯的功能影響,但仍需定期檢查甲狀腺功能,以確保不會出現低下的情況。
總結
手術後的照顧非常重要,請您密切觀察您先生的恢復情況,並遵循醫生的指導。
若有任何疑慮或不適,請及時就醫。
希望您先生的手術順利,早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝福您和您的家人健康平安!
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