背痛三個月，夜晚嚴重，是神經還是內臟問題？-神經外科

持續三個月整個背部絞緊的痛？

醫師您好..
想請問一下使我困擾了很久的背痛問題..
我的背痛約持續三個月了..有去看過醫生.也照過x光並沒問題.
開了止痛藥但還是沒改善!!
但我的背痛都是在晚上睡覺時間痛,會整個絞緊的痛,要變換姿式也痛到不行,
怪的是...起床一段時間後就不痛了..但每到睡覺時間.就痛整晚!!
想請教這是那裡出問題了?是神經方面的嗎?但我又有上網查看一些疼痛資訊.
說也可能是內臟方面出問題的話也會反應在背痛?
希望您能給我解答.謝謝!!

gina，20~29歲女性，詢問日期：2006/08/28

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好：
依您所訴應該不是神經方面的問題，是否有婦科或泌尿科方面問題〈神經方面引起之疼痛很少侷限在背部而已〉
祝好
邱玉書醫師

回覆日期：2006/08/28
資料來源：台灣e院 - 持續三個月整個背部絞緊的痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的背痛問題已經持續了三個月，並且主要在夜晚加劇，這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先，根據您提到的症狀，背痛在夜間特別明顯，並且在變換姿勢時會感到加劇，這可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、姿勢不良、以及潛在的內臟問題。

從醫學的角度來看，背痛的原因可以分為幾個主要類別，包括肌肉骨骼問題、神經問題以及內臟問題。
您提到的夜間疼痛，通常與肌肉骨骼問題有關，特別是如果疼痛在白天活動時有所緩解，這可能是由於肌肉疲勞或姿勢不良所引起的。
肌筋膜疼痛症候群是一種常見的情況，可能會導致夜間疼痛加劇，尤其是在長時間保持某一姿勢後。

然而，您也提到過去有查過X光，並未發現明顯的問題，這在一定程度上排除了骨骼結構的問題。
至於神經方面的問題，通常會伴隨著其他症狀，如麻木、刺痛或放射性疼痛，這些症狀在您的描述中並未提到，因此神經問題的可能性相對較低。

至於內臟問題，某些內臟疾病確實可能會引起背部疼痛。
例如，腎臟問題、胰臟炎或胃腸道疾病都可能導致背部不適。
不過，這些情況通常會伴隨其他症狀，如腹痛、噁心、嘔吐或尿液變化等。
如果您沒有這些伴隨症狀，那麼內臟問題的可能性也相對較低。

建議您可以考慮以下幾個方向來進一步評估您的情況：
1. 姿勢調整：檢查您的睡姿和日常姿勢，確保使用適當的枕頭和床墊，避免長時間保持同一姿勢。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，可能會提供針對性的運動和拉伸計劃，幫助緩解肌肉緊張。

3. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議考慮進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除潛在的脊椎問題或內臟疾病。

4. 生活方式調整：保持規律的運動習慣，增強核心肌群的力量，這有助於支撐脊椎，減少背痛的發生。

最後，若您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並向醫生詳細描述您的症狀，以便進行更全面的評估和診斷。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！