脊柱側彎:是否需開刀或僅靠復健?-復健科

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脊柱側彎?


陳醫師好!冒昧請問脊柱側彎一定要開刀嗎?
復健可不可以?
謝謝您!羿帆敬上


羿帆,30~39歲男性,詢問日期:2006/09/21

陳顯昌 醫師回覆-復健科


1.脊柱側彎,需量角度及症狀決定2.若彎曲20度以內者,復健電療及運動3.若彎曲20-40度,穿密爾瓦基背架及復健4.若彎曲超過40度,則需手術治療再復健5.若胸椎側彎引起呼吸問題,腰椎側彎引起下肢萎縮問題,則考慮手術

回覆日期:2006/09/21

彙整補充說明


脊柱側彎是一種常見的脊椎畸形,通常在青少年時期被診斷出來。
根據側彎的程度、病因及患者的年齡、症狀等因素,治療方案會有所不同。
一般來說,脊柱側彎的治療選擇包括觀察、物理治療、背架矯正以及手術等。

首先,根據側彎的角度來決定治療方式是非常重要的。
若側彎角度在20度以內,通常不需要手術,醫生會建議定期觀察及進行復健治療,這包括物理治療和運動,以增強背部肌肉的力量和靈活性。
這樣的治療可以幫助改善姿勢,減少未來可能出現的問題。

當側彎角度在20到40度之間時,醫生可能會建議使用背架(如密爾瓦基背架)來矯正脊椎的彎曲,並配合復健治療。
背架的作用是限制脊椎的進一步彎曲,並在生長期內促進脊椎的正常發展。
這段期間,患者需要定期回診,評估側彎的變化。

若側彎角度超過40度,則通常會考慮手術治療。
這是因為大角度的側彎可能會對心肺功能造成影響,並且隨著年齡增長,可能會導致更嚴重的背痛或其他併發症。
手術的目的是通過矯正脊椎的彎曲,改善患者的生活品質,並減少未來的健康風險。

在考慮手術的時候,醫生會評估患者的症狀、年齡、側彎的進展情況以及患者的生活品質等因素。
如果患者在生長期結束後仍然有35-45度的側彎,手術的必要性會更高,因為這樣的角度可能會影響到日常生活及未來的健康。

至於復健的部分,雖然復健可以幫助改善肌肉的力量和靈活性,但對於已經存在的側彎,復健的效果有限,無法完全矯正側彎。
因此,復健通常是輔助治療,而非主要治療手段。

在手術後,患者需要進行長期的復健,這可能包括物理治療和運動訓練,以幫助恢復功能和減少術後不適。
術後的生活方式也需要調整,避免過度負重或劇烈運動,以保護脊椎的穩定性。

總結來說,脊柱側彎是否需要手術取決於多種因素,包括側彎的角度、患者的年齡、症狀及生活品質等。
復健可以作為輔助治療,但對於大角度的側彎,手術往往是必要的選擇。
建議您與專業醫師進行詳細的討論,根據自身的情況制定最合適的治療計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解脊柱側彎的治療選擇。

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