腰椎間盤突出症手術後的後遺症及二次開刀風險-神經外科

腰椎間盤突出症(L2,L4),壓迫神經已開完刀,再發生病變需開刀請問術後有哪些後遺症,第2次開刀風險高不高?謝謝!？

我是女生,34歲,因椎間盤突出(L2,L4)壓迫神經,經手術開刀,醫生說最好不要懷孕,手術後已2年多了,又認真做復健,但身體還很虛弱,腳會酸痛,無力感.
腰椎有5節,請問腰椎L1,L3,L5再發生病變需開刀,術後會有哪些後遺症,第2次開刀風險高不高?謝謝!

劉，30~39歲女性，詢問日期：2006/09/27

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

莊小姐：

你好！因椎間盤突出(L2.L4)壓迫神經,經手術開刀後,醫生說最好不要懷孕,手術後已2年多了,又認真做復健,但身體還很虛弱,腳會酸痛,無力感.,腰椎L1.L3.L5再發生病變需開刀。

請問術後會有哪些後遺症?一般而言，後遺症包括腰椎關節活動度變差，背部肌力低下，酸痛…等。

第2次開刀風險高不高? 要看開得是什麼刀，開刀的醫師在手術前會與病患溝通手術的風險，不管怎樣，一定有風險的，只是在醫師的能力控制範圍內作出最佳的手術。第二次手術比第一次困難，因手術過的組織產生黏貼的反應，相對提高風險。

謝謝!你的來信。

桃園醫院復健科李偉強主任

回覆日期：2006/09/27
資料來源：台灣e院 - 腰椎間盤突出症(L2,L4),壓迫神經已開完刀,再發生病變需開刀請問術後有哪些後遺症,第2次開刀風險高不高?謝謝!

彙整補充說明

您好！針對您的問題，腰椎間盤突出症手術後的後遺症及二次開刀的風險，以下是我的分析與建議。

首先，腰椎間盤突出症手術後的後遺症可能包括以下幾種情況：
1. 疼痛與不適：術後可能會有持續的腰部疼痛或不適感，這是因為手術後的組織癒合過程中，可能會出現肌肉緊張或神經根的刺激。

2. 運動功能受限：手術後，部分患者可能會發現腰椎的活動度變差，這可能影響到日常生活中的某些動作，例如彎腰、提重物等。

3. 神經症狀：有些患者在手術後可能會出現新的神經症狀，例如下肢麻木、無力等，這可能是由於手術過程中對神經的影響或是術後的癒合過程中出現的問題。

4. 復發風險：即使手術成功，仍有可能在其他椎間盤（如L
1、L
3、L5）出現問題，這是因為腰椎的負荷分配可能因為手術而改變，增加了其他椎間盤的壓力。

關於您提到的二次開刀風險，這通常取決於多個因素：
1. 手術的複雜性：第二次手術通常比第一次更具挑戰性，因為手術過程中可能會遇到已經癒合的組織，這些組織可能會形成黏連，增加手術的難度和風險。

2. 術後恢復情況：如果您在第一次手術後的恢復不理想，可能會影響到第二次手術的風險評估。
醫生會根據您的具體情況來決定是否進行手術。

3. 年齡與健康狀況：您的年齡和整體健康狀況也會影響手術的風險。
如果您有其他健康問題，這可能會增加手術的風險。

4. 醫療團隊的經驗：選擇一位經驗豐富的醫生進行手術，可以降低手術的風險。

至於術後的復健，您提到的虛弱、腳酸痛和無力感，這些都是常見的術後症狀。
建議您繼續進行復健，並與您的醫療團隊保持密切聯繫，定期評估您的恢復情況。
復健的過程中，適當的運動和物理治療可以幫助您改善肌肉力量和靈活性，減少疼痛感。

最後，關於懷孕的問題，醫生建議您在手術後最好不要懷孕，這是因為懷孕期間的體重增加和荷爾蒙變化可能會對腰椎造成額外的壓力，進而影響到您的腰椎健康。

總結來說，腰椎間盤突出症手術後的後遺症和二次開刀的風險是多方面的，建議您與您的主治醫師詳細討論，根據您的具體情況制定合適的治療和復健計畫。
希望您能早日康復！