如何預防草酸鈣腎結石復發及飲食建議-泌尿科

草酸鈣腎結石？

確定是草酸鈣腎結石，
已於8月初在某醫院處理過，
可以知道何時會複發？
10/6稍覺痛，需要馬上看醫生嗎？
那飲食上該注意？
可以明確告知可以吃和不可以吃的食物嗎？
謝謝您 .....

願臻，30~39歲女性，詢問日期：2006/10/07

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

不知你的腎結石是如何治療的,有無謄餘的碎石片呢?你的結石確定草酸鈣是有結石十分析嗎?
若是還有謄餘細碎結石,當然要再追蹤或甚至更進一步治療,若因此造成胃絞痛當然要儘快回診治療
結石何時會復發,一般統計六年內復發的機率為百分之六十,倒是未有統計到底何時會復發,一般會建議最好半年追蹤一次,若有復發可再結石還比較小時即予以處理較方便成功機率較高
草酸鈣結石之飲食要點:
1.多喝水.以維持每天的尿量在2000~2500C.C.
2.少吃鹽.吃太鹹會促進草酸鈣結晶物形成
3.深綠色蔬菜少吃.茶葉也少喝.少喝啤酒,因為這些都富含草酸
4.少吃豆類.內臟.海鮮類(深海大魚除外),因為這些高嘌呤食物會增加尿液尿酸濃度,進而增加草酸鈣之結晶形成
5.建議每天喝500C.C.蔓越莓果汁,以維持尿液中檸檬酸鉀的最佳濃度,他是尿液中抑制結石形成的重要成分,進而可以減低草酸鈣結石的機率

回覆日期：2006/10/07
資料來源：台灣e院 - 草酸鈣腎結石

彙整補充說明

預防草酸鈣腎結石的復發，首先需要了解結石的成因及其與飲食的關係。
草酸鈣腎結石是最常見的腎結石類型，通常與飲食中草酸、鈣質的攝取以及水分的攝取有關。
根據您的情況，您已經在醫院接受過治療，這是非常重要的一步。
接下來，我將針對您的問題提供一些建議。

結石復發的可能性
草酸鈣腎結石的復發率相對較高，根據統計，六年內的復發機率可達60%。
不過，具體何時會復發並沒有明確的時間表，因為這取決於多種因素，包括個人的飲食習慣、生活方式及腎臟的健康狀況。
一般建議在結石處理後，至少每六個月進行一次追蹤檢查，以便及早發現可能的復發。

症狀與就醫建議
您提到在10月6日感到稍微的疼痛，這可能是結石復發或是其他問題的徵兆。
建議您儘快就醫，尤其是如果疼痛持續或加劇，或伴隨其他症狀如血尿、發燒等，應立即就醫以排除其他潛在的問題。

飲食建議
在飲食方面，以下是一些具體的建議：
1. 多喝水：每天至少要攝取2000至2500毫升的水，以稀釋尿液，減少結石形成的風險。
保持尿液清澈是良好的指標。

2. 鈣質攝取：對於草酸鈣結石患者，鈣質的攝取應該適量。
過低的鈣攝取可能會導致草酸的吸收增加，反而增加結石的風險。
建議從食物中獲取鈣質，而非補充劑。

3. 限制草酸攝取：避免高草酸食物，如深綠色蔬菜（如菠菜、空心菜）、巧克力、茶和某些堅果。
這些食物可能會增加尿液中的草酸濃度。

4. 減少鈉的攝取：高鈉飲食會增加尿鈣的排泄，從而增加結石的風險。
建議減少鹽的攝取，避免加工食品和快餐。

5. 避免高普林食物：如內臟、某些海鮮（如貝類）和紅肉，這些食物會增加尿酸的生成，可能會促進結石的形成。

6. 增加檸檬酸的攝取：檸檬酸可以幫助防止結石的形成，建議每天飲用約500毫升的蔓越莓果汁或檸檬水，這有助於提高尿液中的檸檬酸濃度。

可吃與不可吃的食物
可以吃的食物：
- 水果（特別是檸檬、橙子）
- 蔬菜（非深綠色的，如胡蘿蔔、南瓜）
- 全穀類（如燕麥、糙米）
- 低脂乳製品（如牛奶、優格）
應該限制或避免的食物：
- 深綠色蔬菜（如菠菜、空心菜）
- 巧克力
- 茶（特別是紅茶）
- 高鈉食品（如鹽、醃製食品）
- 高普林食物（如內臟、某些海鮮）
總之，預防草酸鈣腎結石的復發需要從飲食和生活方式入手，保持良好的水分攝取，適量攝取鈣質，並避免高草酸和高鈉的食物。
若有任何不適，請及時就醫，確保健康。
希望這些建議能對您有所幫助！