營養教室:腎結石與蔓越莓汁的飲食建議-營養教室

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請問醫生?


請問醫生1.腎結石檢驗出是草酸鈣結石,請問飲食有哪些東西不能吃呢?2.市售的蔓越莓汁都是濃縮的,請問濃縮的果汁健康嗎?該選擇哪一種蔓越莓汁比較好呢?多謝


kevin,20~29歲男性,詢問日期:2005/02/21

施桂梅 醫師回覆-營養教室


您好!若已確知為草酸鈣結石,食物中鈣離子與草酸需同時限制,且後者更為重要。
一般而言,草酸鈣結石很不容易控制,有時即使嚴格限制飲食中的草酸,病人還是會復發,可能是由內生性草酸鹽而來,與飲食無關,可藉由大量喝水以保持尿液稀釋,降低鈣與草酸的濃度來預防。
飲食中維生素B6與鎂的缺乏也易產生草酸鈣結石,而富含維生素B6與鎂的食物有:莢豆類、肉類、五穀、深綠色蔬菜等。
另外,蛋白質的攝取要適量,且勿攝取過量維生素C,特別不要服用維生素C製劑。
而草酸含量較多的食物有:無花果、棗子、草莓、四季豆、蕃茄、菠菜、秋葵、甜菜、青椒、堅果類、巧克力、可可、茶、豆腐等。
依上述您所提的狀況,最好不要飲用各種蔓越莓汁,最好還是喝白開水。
行政院衛生署桃園醫院營養室主任 施桂梅營養師敬覆

回覆日期:2005/02/21

彙整補充說明


針對您的問題,首先我們來談談草酸鈣結石的飲食建議。
草酸鈣結石是最常見的腎結石類型之一,飲食管理對於預防結石的形成至關重要。
以下是一些建議:
1. 避免高草酸食物:草酸是一種天然存在於許多植物中的有機酸,過量攝取可能會增加草酸鈣結石的風險。
建議避免或減少攝取以下食物:
- 菠菜、甜菜、巧克力、可可、茶、咖啡、堅果(如杏仁、核桃)、豆腐、無花果、草莓、四季豆等。

- 此外,某些水果如蕃茄、秋葵和青椒也含有較高的草酸。

2. 控制鈣的攝取:雖然鈣對於骨骼健康是必要的,但過量攝取鈣也可能導致結石形成。
建議每日鈣的攝取量應保持在適當範圍內,通常建議成人每日攝取鈣的量為1000毫克,但具體數量應根據個人情況調整。

3. 適量攝取蛋白質:過量的動物蛋白攝取(如紅肉、海鮮等)可能會增加尿液中的鈣和尿酸,從而增加結石風險。
建議選擇適量的蛋白質來源,並增加植物性蛋白的攝取。

4. 避免過量維生素C:高劑量的維生素C(尤其是補充劑)可能會轉化為草酸,增加結石風險,因此應避免過量攝取。

5. 多喝水:保持良好的水分攝取是預防結石的關鍵,建議每日尿量應維持在2000cc以上,以稀釋尿液中的鈣和草酸濃度。

接下來,關於蔓越莓汁的問題,蔓越莓汁因其含有豐富的抗氧化劑和有助於預防泌尿道感染的成分而受到廣泛關注。
然而,對於腎結石患者來說,蔓越莓汁的攝取需謹慎:
1. 濃縮果汁的健康性:市售的蔓越莓汁多為濃縮果汁,這類產品通常含有較高的糖分和熱量,且在加工過程中可能會損失部分營養成分。
選擇時建議選擇無添加糖的純蔓越莓汁,並仔細查看成分標示。

2. 尿液酸化的影響:蔓越莓汁能夠酸化尿液,這對於預防某些泌尿道感染是有益的,但對於結石患者來說,尿液酸化可能會促進某些成分的沉積,進而增加結石的風險。
因此,對於草酸鈣結石患者,建議在醫生的指導下謹慎選擇是否飲用蔓越莓汁。

3. 建議的選擇:如果您決定飲用蔓越莓汁,建議選擇100%純蔓越莓汁,並且控制攝取量,避免過量。
對於有結石病史的人,最好在飲用前諮詢醫生或營養師的建議,以確保不會對健康造成負面影響。

總結來說,草酸鈣結石患者在飲食上應特別注意草酸和鈣的攝取,並保持良好的水分攝取。
而蔓越莓汁的選擇則需謹慎,建議在專業人士的指導下進行。
希望這些建議能對您有所幫助!

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