營養教室：腎結石與蔓越莓汁的飲食建議-營養教室

請問醫生？

請問醫生
1.腎結石檢驗出是草酸鈣結石，請問飲食有哪些東西不能吃呢?
2.市售的蔓越莓汁都是濃縮的，請問濃縮的果汁健康嗎?該選擇哪一種蔓越莓汁比較好呢?
多謝

kevin，20~29歲男性，詢問日期：2005/02/21

施桂梅醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

您好！
若已確知為草酸鈣結石，食物中鈣離子與草酸需同時限制，且後者更為重要。一般而言，草酸鈣結石很不容易控制，有時即使嚴格限制飲食中的草酸，病人還是會復發，可能是由內生性草酸鹽而來，與飲食無關，可藉由大量喝水以保持尿液稀釋，降低鈣與草酸的濃度來預防。飲食中維生素B6與鎂的缺乏也易產生草酸鈣結石，而富含維生素B6與鎂的食物有：莢豆類、肉類、五穀、深綠色蔬菜等。另外，蛋白質的攝取要適量，且勿攝取過量維生素C，特別不要服用維生素C製劑。而草酸含量較多的食物有：無花果、棗子、草莓、四季豆、蕃茄、菠菜、秋葵、甜菜、青椒、堅果類、巧克力、可可、茶、豆腐等。依上述您所提的狀況，最好不要飲用各種蔓越莓汁，最好還是喝白開水。
行政院衛生署桃園醫院營養室主任施桂梅營養師敬覆

回覆日期：2005/02/21
資料來源：台灣e院 - 請問醫生

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們來談談腎結石的飲食建議，特別是草酸鈣結石的患者應該注意的飲食限制。

1. 草酸鈣結石的飲食限制：
草酸鈣結石是最常見的腎結石類型之一，飲食中需要特別注意草酸的攝取。
草酸是一種天然存在於許多食物中的有機酸，過量攝取可能會增加結石的風險。
以下是一些應該避免或限制的食物：
- 高草酸食物：如菠菜、甜菜、巧克力、堅果、茶、豆腐、草莓、無花果、秋葵等。

- 高鈉食物：過多的鈉攝取會增加尿鈣的排泄，進而增加結石的風險，因此應避免鹽分過高的食物，如加工食品、快餐、醃製品等。

- 高蛋白質食物：過量的動物性蛋白質（如紅肉、海鮮）也可能促進結石的形成，建議適量攝取。

- 維生素C：過量的維生素C（尤其是補充劑）也可能轉化為草酸，增加結石風險，因此應避免過量攝取。

除了限制上述食物外，建議多喝水以保持尿液稀釋，這樣可以降低鈣和草酸的濃度，減少結石形成的機會。

2. 蔓越莓汁的健康性與選擇：
蔓越莓汁因其潛在的健康益處而受到廣泛關注，特別是在預防泌尿道感染方面。
然而，對於腎結石患者來說，蔓越莓汁的攝取需要謹慎。

- 濃縮果汁的健康性：市售的蔓越莓汁通常是濃縮的，這意味著在製作過程中去除了水分，可能會增加糖分的濃度。
許多濃縮果汁中還添加了額外的糖分，這可能對健康不利，特別是對於糖尿病患者或需要控制糖分攝取的人來說。

- 選擇建議：如果您決定飲用蔓越莓汁，建議選擇100%純天然的蔓越莓汁，並注意查看成分標籤，避免那些添加了過多糖分或其他添加劑的產品。
此外，建議控制攝取量，因為蔓越莓汁會使尿液酸化，這對某些結石患者可能不利。

總結來說，草酸鈣結石患者在飲食上應該避免高草酸、高鈉和過量蛋白質的食物，並保持良好的水分攝取。
而對於蔓越莓汁的選擇，應謹慎考量其成分，並適量飲用，以免影響腎結石的情況。
最重要的是，建議定期與醫療專業人員或營養師討論您的飲食計畫，以確保最佳的健康管理。