臀中肌疼痛：是肌肉痛還是神經痛？-復健科

不知名的疼痛？

您好..有幾個病痛上的問題想請教您...
是這樣的..我痛楚的地方是在屁股..應該是臀中肌吧..這是醫生說的..
我簡單的描述一下我疼痛的情形.
我痛的是屁股...現在...走路會痛...躺著更痛...尤其是躺在硬的地面上...
幾乎無法作任何的運動...睡覺時翻身也痛...最近常常半夜痛醒...而且是好多次..
痛的位置...右邊髖骨下的那一塊...我也搞不清是肌肉痛或神經痛...
我昨天有去看復健科...描述了我的痛...醫生說...這不像是單純的拉傷...
因為我早上起床是最痛...他說有可能是髖關節的內部有受傷..
我也有照X光(髖骨)...醫生說他看不出來有任何異狀...
但...我拍X光時...趟在X光機上...就開始覺得很痛...照完後...我甚至連翻身下床都痛到不行...下來時還痛到一個小軟腳...壓迫後最痛...
難道這會是坐骨神經痛嗎???可是我都不會麻...怎麼辦...

ㄚ蘇，20~29歲男性，詢問日期：2006/10/30

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

你好
的確是不太尋常的問題,如果是我,我會問:1.多久了? 2.怎麼發生的-起因? 3.有沒有受傷?跌倒?

早上起床最痛,很常是發炎的現象,半夜痛醒,是很不尋常的,建議你做更進一步的檢查.

很抱歉,我真的無法從你的描述來判斷是哪裡出問題.建議你到大一點的醫院作詳細的檢查.

回覆日期：2006/10/30
資料來源：台灣e院 - 不知名的疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，臀中肌疼痛的情況確實讓人感到困擾。
從您提到的疼痛位置、疼痛的性質以及影響日常生活的程度來看，這可能涉及到肌肉的問題，也可能與神經有關，但具體的診斷需要更詳細的檢查和評估。

首先，臀中肌位於臀部的外側，主要負責髖關節的外展和穩定。
如果您感到的疼痛主要集中在臀部，並且在走路、躺下或翻身時加劇，這可能是臀中肌的過度使用、拉傷或發炎所引起的。
這種情況下，疼痛通常是局部的，並不會伴隨麻木感。

然而，您提到的「早上起床最痛」和「躺在硬的地面上更痛」，這些症狀也可能暗示著髖關節內部的問題，例如髖關節的滑囊炎或關節炎。
這些情況下，疼痛可能會在靜止時加劇，並在活動後有所緩解。
您提到的「壓迫後最痛」也可能與髖關節的結構有關，特別是在某些姿勢下可能會壓迫到周圍的神經或組織。

至於坐骨神經痛，通常會伴隨著下肢的麻木或刺痛感，這是因為坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
您提到的情況中並沒有出現麻木的感覺，因此目前看來不太像是典型的坐骨神經痛。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解您的情況：
1. 進一步檢查：如果X光檢查未顯示異常，您可以考慮進行MRI檢查，這樣可以更清楚地看到軟組織的狀況，包括肌肉、韌帶和神經等。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會幫助您改善疼痛。
物理治療師可以針對您的疼痛進行特定的運動療法和手法治療，幫助減輕症狀。

3. 疼痛管理：如果疼痛影響到您的生活品質，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，但請在醫生的指導下使用。

4. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並嘗試使用適當的坐墊來減少對臀部的壓力。

5. 休息與冰敷：在疼痛發作時，適當的休息和冰敷可以幫助減輕炎症和疼痛。

最後，持續的疼痛和不適應該引起重視，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望您早日康復！