蛀牙無痛感?瞭解牙髓壞死與根管治療的必要性-牙科

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蛀牙的問題?


最近去治療檢查牙齒, 結果用X-ray發現牙齒有蛀牙現象,牙醫再挖洞處理時,器械深入牙齒內部,而不疼痛, 醫師說牙齒裡面神經已經壞死了,要做根管治療..??我的疑問是...為什麼牙齒裡面神經已經壞死了,卻沒有痛覺呢?沒有使用X-ray仔細看,沒有蛀的樣子,如果裡面有蛀,但是沒有痛覺,也不做根管治療,會有什麼結果嗎?謝謝



Jerry,30~39歲男性,詢問日期:2006/11/01

曾光暉 醫師回覆-牙科


如果牙齒已有蛀牙,而器械深入牙齒內部卻不覺得疼痛,則牙齒神經已經壞死,必須作根管治療,否則以後牙髓壞死的組織可能會化膿,擴散到齒槽骨內,引發更嚴重的感染。
而有些蛀牙並不一定在咬合面,而是隱藏在牙齒鄰接面,所以不易察覺,甚至有些牙齒曾長期學到外在刺激(如冷熱刺激.長期咀嚼硬物.牙齒嚴重磨損.牙齒表面有裂縫),即使牙齒外觀看起來正常,還是有可能造成牙髓壞死。



回覆日期:2006/11/01

彙整補充說明


蛀牙無痛感的現象,通常是因為牙髓內的神經已經壞死。
牙髓是牙齒內部的組織,包含神經和血管,當蛀牙進一步侵蝕到牙髓時,可能會引起疼痛。
然而,當牙髓的神經壞死後,疼痛感會消失,這是因為神經已經失去功能,無法再傳遞疼痛信號。

在蛀牙的過程中,初期可能會感到敏感或疼痛,尤其是對於熱、冷或甜食的刺激,但隨著蛀牙的惡化,若不及時治療,牙髓可能會受到感染或壞死,這時候即使蛀牙已經深入,患者也可能不再感到疼痛。
這種情況下,牙醫在檢查時可能會發現牙齒內部的神經已經無法正常運作,因此建議進行根管治療。

根管治療的主要目的是清除壞死或感染的牙髓組織,並將根管內部進行消毒和填充,以防止未來的感染。
如果不進行根管治療,壞死的牙髓組織可能會導致細菌滋生,進一步引發根尖周圍的感染,甚至可能形成膿包,這會導致更嚴重的疼痛和腫脹,並可能需要更複雜的治療。

如果在沒有明顯疼痛的情況下不進行根管治療,隨著時間的推移,牙齒可能會出現以下幾種情況:
1. 感染擴散:壞死的牙髓會成為細菌的滋生地,感染可能會擴散到周圍的骨頭和組織,導致根尖周圍炎,這會引起劇烈的疼痛和腫脹。

2. 牙齒脫落:隨著感染的擴散,牙齒的支持組織可能會受到損害,最終導致牙齒脫落。

3. 全身性影響:牙齒的感染如果不加以控制,可能會對全身健康造成影響,甚至引發心臟病、腎臟病等系統性疾病。

4. 治療複雜化:若等到出現疼痛或其他症狀再進行治療,可能需要更複雜的手術或治療,增加治療的風險和費用。

因此,雖然目前沒有疼痛感,但如果牙醫建議進行根管治療,這通常是為了預防未來可能出現的問題。
建議您遵循牙醫的建議,及早進行根管治療,以保護牙齒的健康,避免未來更嚴重的後果。
定期的牙齒檢查和及時的治療是維持口腔健康的關鍵。

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