老年造血機能不佳：流感疫苗與疾病關聯性？-腫瘤科

造血機能不佳？

您好~ 我外公今年85歲，2個禮拜前去診所看醫生(看頭痛)順便施打流感疫苗，過幾天，出現頭暈現象，同天晚上吃完晚餐飯後就吐了，當晚便送到區域醫院急診，急診當下白血球1900，急診後，白血球700-800，血小板不足，血紅素5點多，但是肝指數很高，高到醫生懷疑是否有肝硬化，照超因波後，沒事;醫生就建議轉診到榮總，去榮總，吊了7-8天的食鹽水，血紅素還是那麼低，後來這幾天檢驗骨髓，發現骨隨裡面空空洞洞，只有脂肪沒有血，醫生說是造血機能不佳，便開始輸血漿。原本我外公是個超健康的人，2-3個月前健康檢查，每一項都正常，血紅素也維持12-13，最近也沒發現什麼事情，就只能出門去診所看醫生，然後施打流感疫苗，就變成這樣，這突然的劇變是跟流感疫苗有關係嗎? 畢竟那也是外來的菌.... 感謝醫生回答

康妮，20~29歲女性，詢問日期：2006/11/30

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

康妮：
這應該是嚴重型的再生不良性貧血，也就是骨髓停止造血。引起此病的原因中包含藥物毒性作用、自體免疫等。但不明原因仍佔多數。文獻中提過和再生不良性貧血有關的疫苗有卡介苗、B型肝炎、麻疹、腮腺炎、德國麻疹以及流感疫苗。但是我不敢說此劇變確實是跟流感疫苗有關係的。

回覆日期：2006/11/30
資料來源：台灣e院 - 造血機能不佳

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您外公的情況，我能理解您對流感疫苗與他健康狀況之間關聯性的擔憂。
首先，我們需要了解流感疫苗的基本原理及其對老年人健康的影響。

流感疫苗的主要目的是透過刺激免疫系統，讓身體產生對流感病毒的抗體，以降低感染流感的風險。
對於老年人來說，接種流感疫苗是非常重要的，因為隨著年齡的增長，免疫系統的功能會逐漸下降，這使得老年人更容易受到流感及其併發症的影響。

然而，您外公在接種流感疫苗後出現的健康問題，包括頭暈、嘔吐及血液檢查結果的異常，確實令人擔憂。
根據您提供的資訊，急診時的白血球數量及血紅素的顯著下降，可能指向一種急性或慢性的造血功能不全，這在老年人中是相對常見的情況。
骨髓檢查顯示的空洞現象，可能是再生不良性貧血或其他骨髓疾病的表現。

至於流感疫苗是否與這些變化有直接關聯，目前的醫學文獻中並沒有明確的證據表明流感疫苗會直接導致這種急性造血功能不全。
雖然有些疫苗在某些罕見情況下可能與自體免疫反應有關，但這並不意味著每位接種者都會出現此類反應。
流感疫苗的副作用通常是輕微的，例如局部疼痛、發燒或疲倦，嚴重的副作用非常罕見。

在老年人中，造血功能不全的原因可能多種多樣，包括慢性疾病、營養不良、藥物副作用或是自體免疫疾病等。
您外公在接種疫苗之前的健康狀況良好，但這並不排除他在接種後可能因其他潛在健康問題而出現急性變化的可能性。

因此，建議您與醫療團隊密切合作，進一步檢查外公的健康狀況，了解是否有其他潛在的疾病或因素可能導致造血功能不全。
醫生可能會建議進一步的檢查或治療方案，以改善他的健康狀況。

最後，對於老年人來說，接種流感疫苗的益處通常大於風險，特別是在流感季節來臨時。
建議在未來的疫苗接種中，與醫生討論外公的具體健康狀況，以便做出最合適的決策。
希望您外公能早日康復，謝謝您的提問。