B肝帶原者轉為表面抗體陰性，該如何處理？-家醫科

B肝疫苗施打問題？

小女現今14歲，國一時學校體檢結果，說是「B肝帶原者」。後帶去醫院再驗，說只是「抗體少」驗不出來而已。這學期，學校體檢結果，是「B肝表面抗體〈Anti-HBs〉呈陰性」，建議去施打B肝疫苗。這一切弄得人「霧煞煞」，請問醫師：這種狀況是否就帶去診所施打，還是要再check？麻煩您了！

Janette，40~49歲女性，詢問日期：2007/01/29

蔡爵任醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

您好:

B肝表面抗體〈Anti-HBs〉呈陰性可能在不同檢驗機器或是不同檢驗試劑
會有不同結果。
但是因為它的結果並沒有急迫性不會立即對身體產生傷害
因此不用太擔心。
建議您到醫院的家庭醫學科門診做確認。
「B肝帶原者」是指:B肝抗原陽性並非B肝表面抗體〈Anti-HBs〉呈陰性
就是帶原兩者並不相同。

感謝您的來函希望上述能解答您的困擾
花蓮醫院蔡爵任醫師

回覆日期：2007/01/29
資料來源：台灣e院 - B肝疫苗施打問題

彙整補充說明

針對您提到的情況，首先要了解B型肝炎的相關檢測及其意義。
B型肝炎帶原者是指血液中持續存在B型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性的人，這表示他們體內仍有B型肝炎病毒存在，並且可能具有傳染性。
而表面抗體（Anti-HBs）則是指身體對B型肝炎病毒的免疫反應，通常在接種疫苗後或成功清除病毒後會出現。

在您女兒的情況中，最初的檢查結果顯示她是B型肝炎帶原者，這意味著她的HBsAg是陽性。
後來的檢查結果顯示表面抗體呈陰性，這可能表示她的免疫系統對B型肝炎的反應不佳，或是她的抗體水平低於檢測的檢出限。
這種情況下，建議的做法是進一步檢查，以確認她目前的肝功能狀態及病毒活性。

建議您可以考慮以下步驟：
1. 再次檢查：帶她回醫院進行更詳細的檢查，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg和HBeAb等指標的檢測。
這些檢查可以幫助醫生了解她的B型肝炎狀況，是否仍然是帶原者，或是有其他的肝炎狀況。

2. 評估肝功能：除了病毒指標的檢查，還應該進行肝功能檢查（如肝酵素ALT、AST等），以評估肝臟的健康狀況。

3. 考慮施打疫苗：如果檢查結果確認她的HBsAg為陰性且表面抗體也陰性，這表示她未曾感染過B型肝炎，這時候施打B型肝炎疫苗是合適的。
疫苗可以幫助她建立對B型肝炎的免疫力。

4. 定期追蹤：如果她仍然是B型肝炎帶原者，則需要定期追蹤檢查，包括肝功能和病毒量的檢測，以便及早發現任何可能的肝臟問題。

5. 健康教育：作為B型肝炎帶原者，應該教育她注意個人衛生，避免傳染他人，並且避免不必要的風險行為，如共用針具或不安全的性行為。

總之，面對這樣的情況，最重要的是要有系統的檢查和評估，以確保她的健康狀況得到妥善管理。
建議您與專業的醫療團隊密切合作，根據檢查結果制定適合的後續處理計畫。
希望這些建議能幫助您釐清疑惑，並為您女兒的健康提供保障。