B肝表面抗原降至1.04，是否能積極治療至陰性？-肝膽腸胃科

B肝表面抗原？

您好，我有B肝帶原，最近檢查表面抗原從1.3降至1.04，表面抗體則5.6-5.56，前幾年表面抗原都超過5或更高，請問現在有方式積極治療能讓表面抗原降至陰性嗎？謝謝

，,，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/12

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好

1.B肝藥物治療，目前有抗病毒藥物(五種)及干擾素(長效及短效)抗病毒藥物，減少HBV-DNA，改善肝功能，干擾素有免疫調節及抗病毒藥物，其他機轉的藥物，包括降HBsAg的藥物還在研發中。
2.B肝帶原者平日要保肝及定期追蹤檢查。

祝健康

衛生福利部桃園醫院
林明慧醫師敬啟

回覆日期：2015/11/12
資料來源：台灣e院 - B肝表面抗原

彙整補充說明

您好！根據您的檢查結果，B型肝炎表面抗原（HBsAg）從1.3降至1.04，這顯示您的病毒量有所減少，這是一個正面的變化。
表面抗體（Anti-HBs）值為5.6-5.56，這意味著您的免疫系統對B型肝炎病毒有一定的反應，但仍然低於保護性抗體的標準（通常需達到10 mIU/mL以上才能提供有效保護）。

關於您提到的是否能積極治療至表面抗原陰性，這是一個複雜的問題。
首先，B型肝炎的治療主要目的是控制病毒的複製，減少肝臟的損傷，並降低肝癌的風險。
當前的治療選擇包括抗病毒藥物（如恩替卡韋、阿德福韋等）和干擾素。
這些藥物可以有效降低HBV-DNA的水平，改善肝功能，並在某些情況下可能促進表面抗原的轉陰。

然而，表面抗原轉陰的機會並不高，尤其是對於已經是B型肝炎帶原者的人來說。
根據目前的研究，只有少數患者能夠在治療後實現表面抗原的轉陰。
即使在接受治療的情況下，許多患者的表面抗原仍然會持續陽性，這是因為B型肝炎病毒在肝細胞內可能仍然存在。

在您的情況下，建議您與您的醫療提供者討論是否需要開始抗病毒治療。
根據目前的指導原則，通常會考慮以下幾個因素來決定是否開始治療：
1. HBV-DNA水平：如果病毒量高於一定的閾值（通常是10000 IU/mL），則更可能需要治療。

2. 肝功能指數：如果肝功能指數（如GOT、GPT）持續異常，也可能需要考慮治療。

3. 肝臟影像學檢查：如超音波檢查是否顯示有肝臟纖維化或其他異常。

在治療過程中，定期的追蹤檢查是非常重要的，包括肝功能檢查、病毒量檢測以及肝臟影像學檢查，以便及時調整治療方案。

最後，除了積極治療外，您也可以透過健康的生活方式來保護肝臟，例如均衡飲食、適度運動、避免酗酒和不必要的藥物使用等。
這些措施有助於維持肝臟健康，減少進一步損傷的風險。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您健康！如果有任何疑問，建議您隨時諮詢您的醫療提供者。