糖尿病腎病患者適合腎絲球減壓療法嗎?-內科

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楊醫師您好:家父因長期糖尿病,最近至高雄榮總看診,醫生告知腎功能如果持續惡化,過不久便需要開始洗腎,這兩天又剛好在報紙上看到有關於腎絲球減壓療法的新聞,請想問什麼樣的患者適用於腎絲球減壓療法呢?有沒有什麼副作用或優缺點?!真能避免或降低洗腎的機率嗎很想聽聽您寶貴的意見,非常感謝祝 健康快樂



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2007/03/06

楊宏智 醫師回覆-內科


你所說的腎線球減壓療法我想是某些高血壓藥物可以降低腎絲球壓力,這對糖尿病腎病變是有幫助,目前已廣汎使用,但這方法只是可能減緩惡化的速度,並不能阻止其變化。



回覆日期:2007/03/06

彙整補充說明


糖尿病腎病是糖尿病患者常見的併發症之一,隨著病情的進展,腎功能可能會逐漸惡化,最終可能需要透析或腎臟移植。
腎絲球減壓療法(Glomerular Pressure Reduction Therapy)是一種新興的治療方法,主要是透過降低腎絲球的壓力來減緩腎臟損傷的進程。

首先,腎絲球減壓療法主要適用於那些腎功能尚未完全喪失的糖尿病腎病患者。
這類患者通常會有早期的腎功能下降,並且伴隨著微量蛋白尿或輕度的腎功能不全。
這種療法的目的是減少腎絲球的過度負擔,從而延緩腎功能的進一步惡化。

腎絲球減壓療法的優點包括:
1. 延緩腎功能惡化:透過降低腎絲球的壓力,可以減少腎臟的損傷,從而延長腎功能的穩定期。

2. 改善蛋白尿:許多研究顯示,腎絲球減壓療法能有效降低尿中的蛋白質排泄,這對於糖尿病腎病患者來說是非常重要的,因為蛋白尿是腎病進展的指標之一。

3. 減少洗腎的需求:雖然不能完全避免洗腎,但這種療法可以顯著降低需要進行透析的風險。

然而,腎絲球減壓療法也有其缺點和副作用:
1. 副作用:部分患者可能會出現低血壓、腎功能進一步下降等不良反應,因此在使用此療法時需要密切監測腎功能和血壓。

2. 效果因人而異:並非所有患者都能從中獲益,療效的差異可能與患者的具體病情、腎功能狀態以及合併症有關。

3. 需要長期管理:這種療法通常需要與其他治療方法結合使用,例如控制血糖、血壓及飲食管理,患者需要有良好的自我管理能力。

對於您的父親來說,若腎功能已經惡化至需要考慮洗腎的階段,建議儘早與腎臟科醫師討論腎絲球減壓療法的適用性。
醫師會根據他的具體情況,評估這種療法是否合適,以及是否需要進一步的檢查和治療。

此外,糖尿病患者在控制血糖方面也需持續努力,因為良好的血糖控制對於減緩腎病進展至關重要。
建議定期檢查腎功能和尿液中的蛋白質,並遵循醫師的建議進行治療和生活方式的調整。

總之,腎絲球減壓療法對於糖尿病腎病患者來說是一種潛在的治療選擇,但是否適合還需根據個別情況進行評估。
希望您的父親能夠在醫療團隊的幫助下,找到最合適的治療方案,並保持良好的健康狀態。
祝您和您的家人健康快樂!

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