關於氣切?
主任好!我的外甥30歲,半年前腦傷昏迷不醒,後來做了氣切,近日情況稍微好轉,看他很努力的想表達意思,氣切就是拿不下來,現在仍住院治療中請問甚麼情況可以卸除氣切?
感謝您!
Ktchen,40~49歲男性,詢問日期:2007/03/10
陳顯昌 醫師回覆-復健科
1.須由呼吸治療(胸腔科)醫師及復健醫師、治療師共同努力。
2.呼吸治療科須調節病人代謝及呼吸之酸鹼值,調整呼吸器,使病人呼吸順暢。
3.復健科要教病患運動及呼吸技巧(如撮唇、腹式呼吸及呼吸氣比率等)。
回覆日期:2007/03/10
彙整補充說明
氣切手術後何時可以拆除,這是一個需要根據患者具體情況來判斷的問題。
首先,氣切(氣管切開術)通常是為了幫助那些長期需要呼吸支持的患者,尤其是那些無法有效自主呼吸的病人。
對於您的外甥來說,他在腦傷後昏迷,進行氣切手術是為了確保他能夠獲得足夠的氧氣,並減少呼吸道的阻塞風險。
一般來說,氣切的拆除需要滿足以下幾個條件:
1. 自主呼吸能力:患者必須能夠自主呼吸,且呼吸功能穩定。
醫師會評估患者的呼吸狀況,包括肺功能測試、血氧飽和度等指標,確保患者在沒有呼吸器的情況下能夠維持正常的氧氣供應。
2. 意識狀態:患者的意識狀態需要有明顯改善,能夠對外界刺激做出反應,並能夠理解簡單的指令。
從您提到的情況來看,您的外甥已經有努力表達的行為,這是個好兆頭,顯示他可能在逐漸恢復意識。
3. 無感染風險:在拆除氣切前,醫師會檢查患者是否有呼吸道感染的跡象,因為感染會增加拆除氣切後的風險。
4. 呼吸道通暢:確保患者的呼吸道通暢,沒有分泌物阻塞的情況。
醫療團隊會進行定期的抽痰和呼吸道護理,以保持呼吸道的清潔。
5. 醫療團隊的評估:最終的決定需要由醫療團隊,包括呼吸治療師、神經科醫師和復健醫師共同評估後做出。
這些專業人士會根據患者的整體健康狀況和恢復進度來決定是否可以拆除氣切。
在您的外甥的情況中,既然他最近的情況有稍微好轉,這是值得鼓勵的。
建議您與主治醫師保持密切聯繫,定期詢問他目前的恢復狀況及未來的計畫。
醫師會根據他的具體情況,給出最合適的建議。
此外,對於腦傷昏迷患者的恢復進展,這通常是一個漸進的過程。
每位患者的恢復速度和程度都可能不同,取決於多種因素,包括受傷的嚴重程度、年齡、整體健康狀況等。
持續的復健訓練和適當的醫療照護對於促進恢復至關重要。
最後,請您保持耐心,並給予您的外甥支持和鼓勵,這對於他的康復過程是非常重要的。
希望他能夠早日恢復健康!
類似症狀問題與醫師回覆
腦出血手術後:意識恢復的時間與氣切風險?
醫師您好,我妹婿(32歲)在7/18出車禍,撞到腦部,導致左腦出血,緊急開刀後腦壓在40左右,ㄧ週內腦壓降至25上下,第一次術後兩天,照腦斷層,發現右腦出血變多,緊急開刀清除,昨日7/27主治醫師照過斷層後判斷右腦有餘血,但人體可自行吸收,...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
你好:看起來您的妹婿在手術之前已經陷入昏迷狀態,而且因為延遲性腦出血接受過兩次手術,這是嚴重頭部外傷併腦出血,我們手術只能儘量先將病人的命保住,之後再觀察有沒有機會清醒,這種病人術後沒有保證一定會醒的,也有可能無法醒過來而變植物人。不過看你...腦出血手術後:意識恢復的時間與氣切風險-點我查看詳細內容
氣切手術後的腦部控制問題解決方法?
做完氣切後無法制主該怎麼半
趙紹清 醫師回覆-神經外科
需氣切之病患通常需一段時間訓練呼吸功能,後進入呼吸照護系統,循序漸進地訓練呼吸,若腦部損傷不至太嚴重,會再改善。 氣切手術後的腦部控制問題解決方法-點我查看詳細內容
車禍顱內出血:腦壓穩定、感染潮及恢復進度探討?
醫師你好,我女友在12/31早上因車禍有氣胸與腦出血且開刀取出血塊,進加護病房。隔天(1/1)早上九點多照了電腦斷層,醫生說還有血塊但不至於再開刀取出,且那昰術後產生的,基本上沒問題會自己吸收。氣胸在昨日手術完有照過X光,已經不像當初白了一...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
你的問題實在複雜,找到你女友的主治醫師,好好跟他討論病情吧! 車禍顱內出血:腦壓穩定、感染潮及恢復進度探討-點我查看詳細內容
如何判斷進行氣切手術的適宜時機和參考數值??
醫師您好:我父親(七十歲)日前顱內出血緊急開刀,已待在加護病房一周了,在結束使用鎮定劑等藥物後,人尚未醒來。目前醫生已多次建議進行氣切手術。在此想詢問是否家屬能針對病人的哪些現況或相關數值,來協助家屬決定是否進行氣切手術的依據,如:昏迷指數...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
一般人對氣切都有一些誤會. 事實上氣切對病人來說, 卻是增加他醒過來機會的一個必要動作. 一般來說, 預計超過三週以上無法脫離呼吸器或是氣管插管, 醫師就會建議進行氣切. 等病人不需要氣切時, 隨時可以拿掉, 並不影響病人的語言以及呼吸.氣...如何判斷進行氣切手術的適宜時機和參考數值?-點我查看詳細內容
胸腔內科問題:氣切拔除與液體管理?
小女23歲,五個月前車禍,至今昏迷,插鼻胃管.氣切(不需呼吸器.潮濕瓶--,可自己呼吸,ㄧ切還算健康)且最近眼球.手.腳都稍微自己會動.幾乎就要醒的樣子.想請問1.氣切在何情狀可開始訓練拔去2.她148Cm,45.6Kg,目前住護理之家,最...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
1.氣切拔除訓練之條件:意識清醒且有咳痰能力,拔除訓練之方法:將氣切管用塞子塞住,觀察24小時以上是否會咳痰或呼吸困難。2.BW 45.6kg,沒有特別生理需求的話給予1400ml~1500ml(含管灌飲食即可)。 胸腔內科問題:氣切拔除與液體管理-點我查看詳細內容