家人出車禍腦出血，已停止使用鎮定劑，但意識仍尚未恢復？
醫師您好，我妹婿（32歲）在7/18出車禍，撞到腦部，導致左腦出血，緊急開刀後腦壓在40左右，ㄧ週內腦壓降至25上下，第一次術後兩天，照腦斷層，發現右腦出血變多，緊急開刀清除，昨日7/27主治醫師照過斷層後判斷右腦有餘血，但人體可自行吸收，建議不開刀，降低感染風險。
想詢問，從昨日停掉鎮定劑後，下午腦壓已降至12～16，但仍尚未有意識，我們很著急，多久才開始有真正的意識呢？
像是眼睛完全睜開，看著我，知道我是誰，叫他舉左手，他就會舉左手。
醫師建議，再幾天便要做氣切，拔除插管
Yin，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/28
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
你好：看起來您的妹婿在手術之前已經陷入昏迷狀態，而且因為延遲性腦出血接受過兩次手術，這是嚴重頭部外傷併腦出血，我們手術只能儘量先將病人的命保住，之後再觀察有沒有機會清醒，這種病人術後沒有保證一定會醒的，也有可能無法醒過來而變植物人。
不過看你的描述，他已經能夠聽得懂指令做動作，這是一個好現象，並是他已經慢慢甦醒，後續就要再看病情的發展了，請多跟病人的神經外科醫師討論，謝謝！！
回覆日期：2015/07/28
彙整補充說明
在腦出血手術後，患者的意識恢復時間因人而異，受到多種因素的影響，包括出血的部位、範圍、手術的及時性、術後的腦壓控制、以及患者的整體健康狀況等。
根據您提供的情況，您的妹婿在經歷了兩次手術後，腦壓已經穩定在12-16之間，這是一個正面的進展，顯示出腦部的狀況在改善。
意識的恢復通常取決於腦部的損傷程度及其恢復能力。
一般來說，腦部的損傷越嚴重，恢復的時間可能越長。
根據臨床經驗，許多患者在手術後的幾天到幾週內會開始出現意識的恢復，但也有部分患者可能需要更長的時間，甚至數月。
您提到的情況中，雖然眼睛睜開並能對指令做出反應，這是意識恢復的初步跡象，但是否能完全恢復到認識親人、能夠進行更複雜的交流，則需要進一步觀察。
至於氣切的問題，氣切手術的主要目的是為了確保患者的呼吸道通暢，特別是在長期需要呼吸器的情況下。
氣切後，患者的呼吸會變得更加穩定，並且能夠減少因插管引起的感染風險。
氣切本身並不會直接影響意識的恢復，但在某些情況下，氣切後的患者可能會有更好的舒適度，這有助於他們的整體康復。
在這樣的情況下，建議您持續與主治醫師保持密切的溝通，了解患者的具體情況和後續的治療計畫。
醫師會根據患者的恢復情況來調整治療方案，包括是否需要進一步的影像檢查、復健計畫等。
復健的開始時間通常會根據患者的意識狀態和身體狀況來決定，早期的復健對於促進功能恢復是非常重要的。
最後，請您保持耐心，因為腦部的恢復是一個漸進的過程，並且每位患者的情況都是獨特的。
希望您的妹婿能夠早日恢復意識，並逐步回到正常生活中。
類似症狀問題與醫師回覆
腦出血手術後昏迷：是否還有清醒機會？？
醫生您好我父親在6/22工作時發生意外滑到撞到頭， 送至醫院檢查時說腦部出血， 當下也緊急開刀， 事後手術也都很成功 ，醫生說要觀察一個禮拜的時間看會不會醒過來， 但是到第四天的時候醫生才說出血有影響到腦幹， 可能會醒不過來 ，就算醒來也可...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
腦出血的部位，大小，昏迷指數，都會影響術後病人甦醒情況，無詳細病歷及影像，無法回答此問題。腦出血手術後昏迷：是否還有清醒機會？-點我查看詳細內容
腦損傷後的意識恢復與治療方式？
醫師您好:我第第於6天前因上班途中遭汽車撞傷,被送至醫院時昏迷指數為8,CT照出來腦部有出血情形,腦壓雖有略高但尚不需降腦壓要治療,但醫師說出血量尚不需開刀,有多處骨折(顱底骨一些,鎖骨,肋骨,顏面骨,官股近骨盆處,關關節脫臼),後來至加護...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
1.有可能是瀰漫性神經軸突損傷，醒來機率不一定，有可能不會醒!!2.無醫學實證高壓氧有臨床療效!!3.基本上只能等，並且避免顱內壓上升!!腦損傷後的意識恢復與治療方式-點我查看詳細內容
腦出血術後自發性出血：影響意識恢復的因素？
爸爸60歲,9/6臉部一邊癱了，還會流口水，醫院急診後，照CT有腦出血，當天就住院了，身體也呈現半癱狀況，血壓比較高，出血不多，醫師說讓它自行吸收，本來有一邊手腳無力經過物理治療也改善許多，原預定9/15可出院，9/13突然在病床上很不舒服...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
1.影響意識的是因為出血造成的腦部神經損傷，而不是出血本身2.停鎮靜劑後回復意識，跟腦損傷嚴重否有關2.是的 >>點我查看詳細內容
腦部手術後的康復與疑慮？
丁醫師 您好,我父親72歲，於8/3不慎撞到頭部，經腦部斷層檢查結果顱內出血一開始送加護病房觀查2小時後陷入昏迷、瞳孔大小不同、無意識、第二次斷層檢查發現出血量大餘原本10倍，醫生建議插管立即開刀，開刀的過程中發現凝血不佳失血量約1000C...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
由於沒有其他資料，無法給您建議，但是才三四天沒有好轉，應耐心等待。也應該與您的主治醫師討論，才能知道接下來的治療方向。請不要迷信檢查任何的檢查不會讓病人進步，治療才能讓病人進步。另外全身水腫原因很多，請跟您主治醫師討論可能原因，對症治療。還...>>點我查看詳細內容