椎間盤突出:健保給付與治療方式探討-骨科

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椎間盤突出?


醫師您好!~~不好意思再請教一下...磁震造影或電腦斷層偵測~~這些診斷健保有給付嗎?或者自費需多少呢?復健~~都是做些什麼呢?我所知道是脊椎牽引--但我覺得沒什感覺,或者平時可做些什麼運動來改善呢?最近我的狀況應該有改善吧!但還是需吃藥來維持。
這樣到底有改善嗎????現在我會要求坐姿及盡量挺直腰桿~~這樣會有副作用嗎?在要求坐姿及走路過久都會覺得脊椎尾刺痛~~~這樣算有改善嗎?~~~~~再次感謝您的諮詢



bekr,20~29歲男性,詢問日期:2007/05/09

王守吉 醫師回覆-骨科


bekr:只要符合適應症, 健保可以給付, 但如果三個月內作過而病情并無特別變化則健保不給付. 椎間盤突出會有下肢的症狀, 若藥物及復健治療一段時間無效(有下肢麻痛或無力的症狀)則可能須要手術治療.



回覆日期:2007/05/09

彙整補充說明


椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,通常會導致腰痛及下肢的麻木、疼痛等症狀。
針對您的問題,我將從健保給付、治療方式、復健運動及日常生活注意事項等方面進行說明。

首先,關於磁共振成像(MRI)和電腦斷層掃描(CT)的健保給付問題,這兩種檢查在診斷椎間盤突出時是非常重要的。
若您符合健保的適應症,這些檢查是可以獲得健保給付的。
不過,若在三個月內已經進行過相同檢查且病情沒有明顯變化,則健保可能不會再給付。
至於自費的部分,MRI的費用大約在幾千元到一萬多元不等,CT則相對便宜一些,但具體金額會因醫院而異。

接下來,關於復健治療,復健的內容通常包括物理治療、運動療法、脊椎牽引等。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的復健計畫,可能會包括熱敷、電療、超音波等方式來減輕疼痛和促進血液循環。
脊椎牽引是常見的治療方式之一,但如果您覺得效果不明顯,可以與醫師討論其他的復健選擇,如核心肌群訓練、柔軟度訓練等,這些都有助於改善脊椎的穩定性和靈活性。

在日常生活中,保持正確的坐姿和站姿是非常重要的。
您提到的「要求坐姿及盡量挺直腰桿」是正確的做法,這樣可以減少對椎間盤的壓力,並有助於改善姿勢。
不過,長時間保持同一姿勢可能會導致肌肉疲勞,因此建議每隔一段時間就起身活動一下,避免長時間坐著不動。
若在坐姿或走路過久後感到脊椎尾部刺痛,這可能是因為肌肉疲勞或神經受到壓迫的表現,建議您在感到不適時適當休息,並尋求醫師的建議。

至於您提到的「需吃藥來維持」,這可能是因為目前的治療尚未完全解決根本問題。
藥物治療通常是用來緩解疼痛和炎症,但若症狀持續存在,可能需要考慮其他治療方式,如進一步的物理治療或手術治療。
若您對手術有心理障礙,可以與醫師深入討論,了解手術的風險和收益,並尋求第二意見。

最後,持續的改善是需要時間的,若您感覺到症狀有所減輕,這是好的跡象,但仍需定期追蹤病情,並根據醫師的建議調整治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,隨時歡迎詢問。

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