椎間盤突出：健保給付與治療方式探討-骨科

椎間盤突出？

醫師您好!~~不好意思再請教一下...
磁震造影或電腦斷層偵測~~這些診斷健保有給付嗎?或者自費需多少呢?
復健~~都是做些什麼呢?我所知道是脊椎牽引--但我覺得沒什感覺，或者平時可做些什麼運動來改善呢?
最近我的狀況應該有改善吧!但還是需吃藥來維持。這樣到底有改善嗎????
現在我會要求坐姿及盡量挺直腰桿~~這樣會有副作用嗎?
在要求坐姿及走路過久都會覺得脊椎尾刺痛~~~這樣算有改善嗎?
~~~~~再次感謝您的諮詢

bekr，20~29歲男性，詢問日期：2007/05/09

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

bekr:
只要符合適應症, 健保可以給付, 但如果三個月內作過而病情并無特別變化則健保不給付. 椎間盤突出會有下肢的症狀, 若藥物及復健治療一段時間無效(有下肢麻痛或無力的症狀)則可能須要手術治療.

回覆日期：2007/05/09
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出

彙整補充說明

椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，通常會導致下肢的疼痛、麻木或無力等症狀。
針對您的問題，以下是詳細的解答與建議。

首先，關於磁共振成像（MRI）和電腦斷層掃描（CT）的健保給付問題，根據台灣的健保規定，只要符合醫療必要性，這些檢查是可以獲得健保給付的。
然而，如果在三個月內已經進行過相同的檢查且病情未有明顯變化，健保可能不會再給付。
至於自費的部分，MRI的費用大約在一萬到兩萬台幣之間，而CT的費用則相對較低，通常在幾千元到一萬台幣之間，具體金額會依醫院及檢查項目而異。

在復健方面，常見的治療方式包括物理治療、熱敷、電療、超音波治療及脊椎牽引等。
脊椎牽引的目的是減輕椎間盤的壓力，促進椎間盤的恢復，但每個人的感受和效果可能不同。
如果您覺得牽引沒有明顯效果，可以與您的物理治療師討論，看看是否需要調整治療計劃或嘗試其他的復健方式。

至於日常生活中的運動，建議您可以進行一些低衝擊的運動，如游泳、騎自行車或瑜伽，這些運動能夠增強核心肌群的力量，改善脊椎的穩定性，並減少疼痛。
當然，運動時要注意不要過度，避免加重病情。

關於您提到的坐姿及挺直腰桿的問題，保持良好的坐姿確實是有助於減少脊椎的壓力，避免不必要的疼痛。
然而，長時間保持同一姿勢可能會導致肌肉疲勞，建議您每隔一段時間起身活動，伸展一下身體，這樣可以促進血液循環，減少不適感。

至於您提到的脊椎尾部刺痛的情況，這可能是因為長時間坐姿或走路過久導致的肌肉緊張或神經壓迫。
若這種情況有所改善，表示您的病情可能在逐漸好轉，但仍需注意不要過度使用受影響的部位，並持續進行適當的復健。

最後，若您仍需依賴藥物來維持狀況，建議定期回診，與醫師討論是否需要調整治療方案。
藥物的使用應該是輔助治療，長期依賴藥物並不是最佳的解決方案。

總之，椎間盤突出的治療需要綜合考量，包括醫療檢查、復健治療及日常生活的調整。
若有任何疑慮或症狀惡化，請務必及時就醫，尋求專業醫師的建議。
希望您能早日康復！