腹膜炎治療時間與副作用探討-外科

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腹膜炎?


我已上網瀏覽有關腹膜炎之相關症狀,但仍不解的是,腹膜炎的治療療程大約需要多久時間,我妹妹動完闌尾手術後,約一個星期發現有腹膜炎現象,至今用抗生素治療10多天,原本有稍稍改善,昨晚又併發骨盆腔積水,經手術清除積水後,情況稍可穩定。
想請問,1.腹膜炎的治療時間ㄧ般而言是多久呢?爲什麼打了十多天抗生素還併發骨盆腔積水?2.治療之後有無副作用?



mandy,30~39歲女性,詢問日期:2007/05/14

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。

1、動完闌尾炎手術後有一部份患者會轉變成腹膜炎,抗生素治療對其中一部份患者是有效的,但是一部分患者會局限其細菌感染的區域而成為腹內膿瘍(就是您所說的骨盆腔積水),今年3月的醫學文獻指出大於3公分的腹內膿瘍手術治療的效果比單純抗生素治療來得好,也不容易復發。

2、骨盆腔的膿瘍在女性患者中有一部份會因為沾黏而影響生育,但是也不是完全發生,除此之外應無明顯副作用。



回覆日期:2007/05/14

彙整補充說明


腹膜炎是一種嚴重的腹部疾病,通常由於感染或其他病因引起,可能會導致腹膜的發炎。
針對您的問題,以下是對腹膜炎治療時間及副作用的詳細探討。

1. 腹膜炎的治療時間:
腹膜炎的治療時間因個體差異、病因、併發症及治療方式而異。
一般而言,輕度的腹膜炎可能需要住院治療3到5天,並接受抗生素治療。
然而,若情況較為嚴重,或出現併發症如膿瘍(例如您提到的骨盆腔積水),則可能需要更長的住院時間,甚至需要手術介入來清除感染或積水。
根據醫學文獻,對於大於3公分的腹內膿瘍,手術治療的效果通常優於單純的抗生素治療,且復發的風險較低。

您提到的情況,即使抗生素治療了十多天,仍然出現骨盆腔積水,這可能是因為抗生素未能完全控制感染,或是因為感染局限在某個區域形成了膿瘍。
這種情況在腹膜炎患者中並不罕見,特別是在手術後,因為手術可能會導致腹腔內的組織發炎和沾黏,進而影響抗生素的療效。

2. 治療後的副作用:
腹膜炎的治療,尤其是使用抗生素,可能會有一些副作用。
常見的副作用包括腸道菌群失調,可能導致腹瀉、噁心、嘔吐等消化系統不適。
此外,長期使用抗生素可能會增加二次感染的風險,如真菌感染等。
對於女性患者,骨盆腔的膿瘍可能會因為沾黏而影響生育能力,但這並不是絕對的,許多女性在經過適當的治療後仍然能夠懷孕。

在術後護理方面,建議密切觀察病人的症狀變化,如持續的高燒、腹痛加劇或腹部腫脹等,這些都可能是感染未控制或出現其他併發症的徵兆。
術後的飲食應以清淡、易消化為主,避免油膩及刺激性食物,並且要遵循醫生的建議,適當休息,避免提重物,以促進恢復。

總結來說,腹膜炎的治療時間和效果因人而異,且可能伴隨著一些副作用。
若症狀持續不改善,建議及時回診,與醫師討論進一步的檢查和治療方案,以確保病情得到妥善處理。
希望您的妹妹能夠早日康復!

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