小腸發炎?
您好!!我家長輩約85歲,4個月前因小腸阻塞開刀(另有發現疝氣),現在又因腹漲嘔吐住院檢查,發現小腸腫脹至大腸般大小似有沾粘現象,施打抗生素約10天後,已可排泄,但腹漲下腹部疼痛情形仍未解決(只喝一點點稀飯粥),後又檢查大腸小腸沒阻塞,醫生說他也想不出是什麼原因了,請問有可能是其他器官的病變引起的嗎?又在北部應在哪一家醫院治療好呢?之前很少生病,僅有膽結石(因年紀大而不敢處理),此次醫生說腎臟不好 謝謝您
婆婆,50~59歲女性,詢問日期:2007/05/23
劉南山 醫師回覆-肝膽腸胃科
疝氣可能是造成小腸阻塞的原因.腹部手術後腸沾黏是常見的併發症,輕重等級不同,嚴重者必須再開刀處理.病人會有經常性的腹部攪痛,困擾不已.檢查大腸小腸沒阻塞已經排除其他造成阻塞的原因.大致上已可歸咎術後腸沾黏.再不放心可做較侵入性檢查,例如大腸鏡去看末端小腸是否有炎性反應,但必須考慮85歲老人的體力及危險性.
回覆日期:2007/05/23
彙整補充說明
小腸發炎引發的腹漲和疼痛,可能與多種器官的病變有關。
首先,您提到的情況中,小腸因為手術後的沾黏現象而腫脹,這是常見的術後併發症,可能會導致腸道的通過性變差,進而引發腹脹和疼痛。
此外,腸道的發炎也可能與其他消化系統的問題有關,例如大腸的炎症、腸道感染、腸道缺血等。
在老年人中,腎臟功能不全也可能影響消化系統的健康,因為腎臟的功能下降可能導致體內毒素的積聚,進而影響腸道的正常運作。
膽結石的存在也可能引起膽道的問題,進而影響消化系統的功能。
這些因素都可能導致腹部不適的症狀。
針對您提到的腹漲和疼痛,建議可以考慮以下幾個檢查和治療方向:
1. 影像學檢查:如腹部超音波或電腦斷層掃描(CT),以評估腸道的狀況,排除其他可能的病變,例如腫瘤、腸道缺血等。
2. 內視鏡檢查:如小腸鏡檢查,可以直接觀察小腸的狀況,並取得組織切片以進一步檢查是否有炎症或其他病變。
3. 血液檢查:檢查炎症指數(如C反應蛋白、白血球計數)以及腎功能、肝功能等,以評估整體健康狀況。
4. 飲食調整:在症狀未改善之前,建議避免油膩、辛辣及難以消化的食物,並保持清淡飲食,逐步恢復正常飲食。
至於北部哪家醫院治療最佳,這取決於醫院的專業領域及醫師的經驗。
台北的醫學中心如台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等,擁有較為先進的設備和專業的醫療團隊,對於腸胃道疾病的診斷和治療有良好的口碑。
建議您可以考慮這些醫院,並尋求腸胃科或外科的專業意見。
最後,因為您的長輩年紀較大,建議在就醫時,務必告知醫師所有的病史及目前的症狀,並在醫師的指導下進行必要的檢查和治療。
希望您的長輩能早日康復!
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