斜頸原因與併發症探討-復健科

關於斜頸？

醫師您好,

我想請問，造成斜頸的原因?

最近一兩年來常感覺，從頭部延頸部直到背部，有明顯的疼痛、僵硬、拉扯感(顏面和耳朵較明顯).

起初，在高中時便常感覺肩膀僵硬，但不至於疼痛，原猜想可能是運動過度造成的傷害(常打球)，後來時隔多年一直未去注意. 直到前年入伍，才越發感到疼痛和不適感. 有時候一星期一兩次，後來愈來愈頻繁，至目前一天大部分時間都處於不舒服的狀態中，甚至無法輕鬆平躺，而造成睡眠困擾. 前鎮子，到醫院門診，醫生只是輕描淡寫一句，不要維持某個姿勢太久，要時常多動，這個建議確實很好，但有時候甚至連稍微運動跳一下都會痛，且因疼痛和睡眠問題，精神狀態也一直在下滑.

最近留意到，我的身體左右不太平衡，頭部常不留意的往右微傾，下顎也稍微往右歪斜(咬合不正)，右胸室也較左方凹陷(服役時軍醫官診斷為胸廓畸形)，不曉得是否是這個因素?

我滿想釐清這些症狀的先後關係，是因胸廓畸形引起的斜頸，繼而下顎歪斜酸痛；或是因斜頸而引起其他的併發症?

謝謝.

willow，20~29歲男性，詢問日期：2007/07/11

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

斜頸症通常是因頸部肌肉硬化而造成頸部斜向一側，少數是骨骼、神經、頸部軟組織發炎(例如淋巴腺炎)或視力異常造成的。但造成肌肉硬化的原因目前並無定論，只能推論與肌肉缺血(動脈或靜脈栓塞)、肌肉受傷有關。一般常說的斜頸症是指嬰兒期發現的頸部硬塊，但依您所描述之症狀應為肌筋膜疼痛症候群所造成之肌肉纖維化及緊縮。至於病因確有可能因胸廓畸形致身體左右兩邊肌張力不平衡，加上未能保持正確的坐站姿所引起。您的情況已相當嚴重，若不處理可能持續惡化至背部，建議您盡快找附近的復健科醫師求診。肌筋膜疼痛症候群的病因相當複雜，治療也很棘手，需要藥物，復健，運動，飲食，睡眠等多方面配合，另外也建議您找牙醫師解決咬合不正的問題，因為咬合不正也會造成臉部及頸部的肌筋膜疼痛。最後建議您以"肌筋膜疼痛症候群"在網上搜尋以更深入了解，下面提供三篇文章供您參考:
http://www.kgh.com.tw/health/12-13.html
http://depart.femh.org.tw/rheumatology/fibromyalgia.htm
http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=13111&category=%E8%AD%B7%E7%90%86%E7%85%A7%E8%AD%B7&type=

回覆日期：2007/07/11
資料來源：台灣e院 - 關於斜頸

彙整補充說明

斜頸是一種頸部肌肉失衡的狀態，通常表現為頭部向一側傾斜，並伴隨著頸部的疼痛和不適。
造成斜頸的原因多種多樣，可能包括肌肉的過度緊張、肌筋膜疼痛症候群、神經問題、骨骼結構異常等。
根據您的描述，您在高中時期就有肩膀僵硬的情況，這可能是早期的肌肉緊張或姿勢不良所引起的。
隨著時間的推移，這種情況可能逐漸惡化，導致了目前的斜頸症狀。

首先，斜頸的原因可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉緊張與疲勞：長時間維持某一姿勢（如打球時的姿勢）可能導致頸部肌肉的過度緊張，進而引起斜頸。
這種情況在軍事訓練中尤為常見，因為士兵需要長時間保持特定姿勢。

2. 結構性異常：您提到的胸廓畸形可能會影響到身體的整體平衡，導致肌肉張力不均，進而引發斜頸。
胸廓的結構異常可能會影響到頸部的肌肉和神經，造成不適。

3. 神經因素：某些神經問題，如頸椎病變或神經受壓，也可能導致斜頸。
這些情況可能需要進一步的影像學檢查來確診。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能導致肌肉緊張，進而引發或加重斜頸的症狀。

至於併發症，長期的斜頸可能會導致以下幾種情況：
- 肌肉和關節的退化：持續的肌肉緊張和不正確的姿勢可能導致頸部及背部的關節退化，進而引發慢性疼痛。

- 咬合不正：您提到的下顎歪斜可能與斜頸有關，因為頸部的姿勢會影響到咬合的正確性，進而引發顳顎關節的問題。

- 睡眠障礙：由於疼痛和不適，您可能會出現睡眠質量下降的情況，這又會進一步影響到您的精神狀態和日常生活。

針對您的情況，建議您儘快尋求專業的醫療評估，特別是復健科或神經科的醫師。
這樣可以進行更全面的檢查，並針對您的症狀制定個性化的治療計劃。
治療可能包括物理治療、運動療法、藥物治療等多方面的配合，並且在必要時考慮牙科的評估以解決咬合不正的問題。

最後，保持良好的姿勢和適度的運動是非常重要的，這不僅有助於改善斜頸的症狀，還能促進整體的健康。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。