斜頸原因與併發症探討-復健科

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關於斜頸?


醫師您好,我想請問,造成斜頸的原因?最近一兩年來常感覺,從頭部延頸部直到背部,有明顯的疼痛、僵硬、拉扯感(顏面和耳朵較明顯).起初,在高中時便常感覺肩膀僵硬,但不至於疼痛,原猜想可能是運動過度造成的傷害(常打球),後來時隔多年一直未去注意. 直到前年入伍,才越發感到疼痛和不適感. 有時候一星期一兩次,後來愈來愈頻繁,至目前一天大部分時間都處於不舒服的狀態中,甚至無法輕鬆平躺,而造成睡眠困擾. 前鎮子,到醫院門診,醫生只是輕描淡寫一句,不要維持某個姿勢太久,要時常多動,這個建議確實很好,但有時候甚至連稍微運動跳一下都會痛,且因疼痛和睡眠問題,精神狀態也一直在下滑.最近留意到,我的身體左右不太平衡,頭部常不留意的往右微傾,下顎也稍微往右歪斜(咬合不正),右胸室也較左方凹陷(服役時軍醫官診斷為胸廓畸形),不曉得是否是這個因素?我滿想釐清這些症狀的先後關係,是因胸廓畸形引起的斜頸,繼而下顎歪斜酸痛;或是因斜頸而引起其他的併發症?謝謝.


willow,20~29歲男性,詢問日期:2007/07/11

殷心蓓 醫師回覆-復健科


斜頸症通常是因頸部肌肉硬化而造成頸部斜向一側,少數是骨骼、神經、頸部軟組織發炎(例如淋巴腺炎)或視力異常造成的。
但造成肌肉硬化的原因目前並無定論,只能推論與肌肉缺血(動脈或靜脈栓塞)、肌肉受傷有關。
一般常說的斜頸症是指嬰兒期發現的頸部硬塊,但依您所描述之症狀應為肌筋膜疼痛症候群所造成之肌肉纖維化及緊縮。
至於病因確有可能因胸廓畸形致身體左右兩邊肌張力不平衡,加上未能保持正確的坐站姿所引起。
您的情況已相當嚴重,若不處理可能持續惡化至背部,建議您盡快找附近的復健科醫師求診。
肌筋膜疼痛症候群的病因相當複雜,治療也很棘手,需要藥物,復健,運動,飲食,睡眠等多方面配合,另外也建議您找牙醫師解決咬合不正的問題,因為咬合不正也會造成臉部及頸部的肌筋膜疼痛。
最後建議您以"肌筋膜疼痛症候群"在網上搜尋以更深入了解,下面提供三篇文章供您參考:http://www.kgh.com.tw/health/12-13.htmlhttp://depart.femh.org.tw/rheumatology/fibromyalgia.htmhttp://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=13111&category=%E8%AD%B7%E7%90%86%E7%85%A7%E8%AD%B7&type=

回覆日期:2007/07/11

彙整補充說明


斜頸是一種常見的頸部疾病,主要表現為頸部肌肉的緊繃和不對稱,導致頭部偏向一側。
造成斜頸的原因有多種,通常可以分為先天性和後天性兩大類。
先天性斜頸多由於出生時的姿勢不當或肌肉發育異常所致,而後天性斜頸則可能與肌肉損傷、姿勢不良、長期維持同一姿勢、或是神經系統的問題有關。

根據您的描述,您在高中時期就有肩膀僵硬的情況,這可能是肌肉緊繃的早期徵兆。
隨著時間的推移,尤其是在入伍後,您感受到的疼痛和不適感加劇,這可能與長時間的姿勢不當、運動過度或是肌肉疲勞有關。
您提到的頭部偏向右側、下顎歪斜以及胸廓畸形,這些都可能是斜頸的併發症或是引發斜頸的因素。

斜頸的併發症可能包括:
1. 肌筋膜疼痛症候群:由於肌肉長期緊繃,可能導致周圍肌肉的疼痛和不適,影響生活品質。

2. 脊椎問題:長期的斜頸可能導致脊椎的側彎或其他結構性改變,進一步影響頸椎和背部的健康。

3. 咬合不正:下顎的偏斜可能影響咬合,進而引發顳顎關節疼痛或其他口腔問題。

4. 心理影響:長期的疼痛和不適可能導致焦慮、抑鬱等心理問題,影響整體的生活品質。

針對您的情況,建議您尋求專業的醫療評估,特別是復健科或骨科醫師的幫助。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI)以評估頸椎和胸廓的狀況,並針對您的症狀制定個別化的治療計劃。
治療方式可能包括物理治療、藥物治療(如非類固醇消炎藥)、肌肉放鬆劑,甚至在某些情況下考慮注射肉毒桿菌以放鬆過度緊繃的肌肉。

此外,改善日常生活中的姿勢和習慣也非常重要。
避免長時間維持同一姿勢,定期進行伸展運動,並注意坐姿和站姿的正確性,這些都有助於減輕症狀。

最後,針對咬合不正的問題,建議您尋求牙醫的評估,因為這可能是造成下顎偏斜的原因之一,解決咬合問題可能有助於改善整體的頸部不適感。

希望這些建議對您有所幫助,並祝您早日康復!

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