痔瘡手術費用及手術方式-外科

痔瘡手術要自費嗎？

醫師您好
昨天帶媽媽看慈濟一般外科.媽媽有多年痔瘡問題.最近有大便出血.醫生說是痔瘡3期要住院二天手術.說媽媽適合做一種手術.要自費17000元.是真的嗎.這是環狀切除手術嗎.說傳統的手術不好.會比較痛.? 謝謝您

馮，50~59歲男性，詢問日期：2007/08/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
環狀切除手術室近年來發展的手術方式，方法是用一支特製的器械在痔瘡組織的上方同時做環狀切除和釘子吻合
原理是藉此阻斷痔瘡組織的血流而使痔瘡萎縮(注意!不是切除痔瘡)，但是這一個特製的器械健保不給付，各醫院要價從15000到23000不等
這種手術的優點是如果操作正確的話的確不會疼痛，因為傷口是在痔瘡組織的裡面，此處沒有神經支配，所以不會痛
問題是這種手術的併發症比例較高，包括疼痛(切除部位過低)、出血、穿孔、復發等
目前在大腸直腸科醫學會內部一般的共識是如果痔瘡不是太大而且是以出血為主要的症狀，則可以適用環狀切除手術
不過話說回來，如果真是如此，手術是否必要?
傳統手術術後疼痛會維持大約一週，不過在痔瘡組織的清除以及併發症的產生上都比環狀切除好
到底要採取哪一種手術方式還是要靠醫師和病患的深入討論，不過持平而論，這兩種手術是各有利弊而非何者較好
目前公立醫學中心的立場是不禁止也不鼓勵，我個人因為看過其他醫師失敗的案例，並不推薦此種手術

回覆日期：2007/08/09
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術要自費嗎

彙整補充說明

您好！針對您提到的痔瘡手術費用及手術方式的問題，我將為您詳細解釋。

首先，痔瘡的分期通常分為四期，第三期痔瘡的特徵是痔瘡在排便時會脫出，但可以自行回納。
由於您媽媽的情況已經出現大便出血，這可能是痔瘡惡化的徵兆，因此醫生建議進行手術是合乎醫學原則的。

關於手術方式，您提到的「環狀切除手術」是一種相對較新的技術，主要是透過特製的器械進行環狀切除，這種方法的優點在於如果操作得當，術後疼痛感會較輕，因為傷口位於痔瘡組織的內部，這裡的神經支配較少。
然而，這種手術的併發症風險相對較高，包括出血、感染、甚至是腸道穿孔等。

至於手術費用，您提到的17000元自費部分，這個價格在台灣的醫療體系中是合理的，尤其是考慮到環狀切除手術的器械費用通常不在健保給付範圍內。
根據不同醫院的收費標準，這個價格可能會有所變動，從15000元到23000元不等。

傳統的痔瘡手術（如痔瘡切除術）雖然術後疼痛感會較強，且恢復期可能較長，但在清除痔瘡組織及降低復發率方面，通常效果會更好。
這是因為傳統手術能夠徹底去除病變組織，減少未來出血或其他併發症的風險。

在選擇手術方式時，醫生會根據患者的具體情況（如痔瘡的大小、位置、患者的健康狀況等）來建議最合適的治療方案。
建議您與醫生進行深入的討論，了解每種手術的優缺點，並根據媽媽的具體情況做出最適合的選擇。

最後，手術後的護理也非常重要，術後需要注意保持傷口清潔，避免便秘，並定期回診以確保恢復良好。
希望這些資訊能幫助您更好地理解媽媽的病情與治療選擇，若有其他問題，隨時歡迎詢問！

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