肛門上方小膿包疼痛：是否需開刀？-外科

肛門上方有膿瘍？

醫生您好,想請教您這幾天本人肛門上方會疼痛,有類似小膿包的情況,
本人約10年前也有此狀況,但沒看醫生,在膿包破了流出濃後(味道有惡臭感)
便痊癒了,最近兩天又開始發生,
想請教您,這種情況吃消言要就好?還是需要開刀呢?
或是有其他需要注意的地方呢?

謝謝您,病感謝您的辛勞回覆!

小張，30~39歲男性，詢問日期：2007/08/14

林劭潔醫師回覆-外科

醫事人員經歷：成大醫院外科主治醫師

行政院衛生署台南醫院外科莊仁賓醫師敬覆：
小張您好：
根據您的描述，此種情況最有可能的診就肛門旁膿瘍，90%是因為肛門瘻管的形成所造成，不管是膿瘍或瘻管，光是吃抗生素都無法根治，且容易復發，我們建議您儘早來本院外科門診就醫（本院肛門直腸外科門診時間為星期四下午），避免局部感染惡化產生併發症。

署南祝您身體健康•萬事如意！

回覆日期：2007/08/14
資料來源：台灣e院 - 肛門上方有膿瘍

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況很可能是肛門旁膿瘍。
這種情況通常是由於肛門腺體的感染或阻塞所引起，形成膿包，並伴隨著疼痛和可能的分泌物。
您提到的惡臭分泌物，通常是膿液，這是膿瘍的一個典型特徵。

在過去的經歷中，您提到膿包自行破裂並流出膿液後痊癒，但這種情況並不一定能保證未來不會復發。
膿瘍的形成往往是因為局部感染，若不進行適當的治療，可能會導致反覆發作，甚至形成肛門廔管。
肛門廔管是一種持續性的病變，會導致持續的分泌物和不適，並且需要手術治療。

針對您的問題，單靠消炎藥物並不能根治膿瘍，因為膿瘍的根本問題在於膿液的積聚和感染。
若不進行切開引流，膿液可能會再次積聚，導致疼痛和不適加重。
因此，建議您儘早就醫，尋求專業的外科醫師或大腸直腸科醫師的評估。

在醫院，醫生可能會建議進行切開引流手術，這是一種常見且有效的治療方法。
手術可以在局部麻醉下進行，通常不需要住院，並能有效減輕疼痛和促進癒合。
手術後，醫生會根據情況開立抗生素，以防止感染的擴散。

此外，您在等待就醫的過程中，可以注意以下幾點：
1. 保持局部清潔：保持肛門周圍的清潔，避免使用刺激性清潔劑。

2. 避免便秘：保持良好的排便習慣，避免便秘，因為排便時的用力可能會加重疼痛。

3. 觀察症狀：若出現發燒、劇烈疼痛或膿液增多等情況，應立即就醫。

總結來說，您的情況需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並考慮手術治療，以避免未來的併發症和復發。
希望您早日康復！