子宮肌瘤手術後大便變異-外科

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大便細長量不多且不乾淨?


柯醫師您好多年來有子宮肌瘤,因位於較下方壓迫到腸道,腹部外觀類似懷孕,上廁所時大便總是細長又有解不乾淨的感覺。
故於今年二月初經手術切除肌瘤後,解大便變成很順量也多,感覺解的很乾淨。
但是經過約一個半月後,又開始感到大便細長,量不多且不乾淨,腹部外觀類似懷孕(回復與手術前狀況相同)。
請教醫師這可能的症狀?
肌瘤切除有無關?
需接受那些檢查,感恩您。



阿華,40~49歲女性,詢問日期:2007/08/14

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
大便細長加上解不乾淨的感覺一般而言是直腸腸道堵塞的症狀,腸道堵塞又可以分為內部堵塞和外部堵塞兩個原因外部堵塞有可能是因為骨盆腔病灶向直腸壓迫所造成,如妳所說的子宮肌瘤可以造成這種情形內部堵塞則要考慮嚴重的痔瘡或是直腸腫瘤形成的壓迫如果您的腹部鼓脹如同術前,首先應該回原手術醫師處接受複診,看是否與手術有相關若是與原先手術並不相關,則建議至大腸直腸外科門診求診,接受直腸檢查已排除惡性腫瘤的可能性



回覆日期:2007/08/14

彙整補充說明


您好!針對您提到的子宮肌瘤手術後大便變異的情況,首先,我們需要了解子宮肌瘤的影響及手術後的生理變化。

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,通常會因其位置而對周圍組織造成壓迫,特別是腸道。
這種壓迫可能導致排便困難、便秘或大便變細等症狀。
您在手術後初期感覺排便順暢且量多,這可能是因為肌瘤的切除減輕了對腸道的壓迫。
然而,隨著時間的推移,您再次出現大便細長、量少且有解不乾淨的感覺,這可能與以下幾個因素有關:
1. 腸道功能恢復:手術後,腸道的蠕動功能可能需要一段時間才能完全恢復。
即使肌瘤已經切除,腸道的運動模式可能會受到影響,導致排便不順。

2. 腹腔內的結構變化:手術後,腹腔內的結構可能會發生變化,這可能會影響到腸道的排列和運動,進而影響排便。

3. 可能的腸道狹窄或其他病變:儘管手術切除了肌瘤,但在手術過程中可能會對腸道造成一些影響,例如形成疤痕組織,這可能導致腸道狹窄或其他問題。

4. 心理因素:手術後的心理壓力或焦慮也可能影響腸道的功能,導致排便困難。

針對您的症狀,建議您回診原手術醫師,進行詳細的評估。
醫師可能會建議進行以下檢查:
- 腹部超音波或CT掃描:檢查腹腔內的結構變化,是否有其他病變或腸道狹窄的情況。

- 大腸鏡檢查:排除腸道內部的病變,例如息肉或腫瘤等。

在此期間,您可以考慮調整飲食,增加纖維素的攝取,這有助於改善腸道的蠕動。
多喝水、增加運動量也有助於促進排便。
此外,若有必要,醫師可能會建議使用一些輔助排便的藥物,但這需要在醫師的指導下進行。

最後,若您有任何不適或疑慮,請務必及時就醫,確保身體的健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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