子宮肌瘤手術後大便變異-外科

大便細長量不多且不乾淨？

柯醫師您好
多年來有子宮肌瘤，因位於較下方壓迫到腸道，腹部外觀類似懷孕，上廁所時大便總是細長又有解不乾淨的感覺。故於今年二月初經手術切除肌瘤後，解大便變成很順量也多，感覺解的很乾淨。但是經過約一個半月後，又開始感到大便細長，量不多且不乾淨，腹部外觀類似懷孕(回復與手術前狀況相同)。
請教醫師這可能的症狀？肌瘤切除有無關？需接受那些檢查，感恩您。

阿華，40~49歲女性，詢問日期：2007/08/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
大便細長加上解不乾淨的感覺一般而言是直腸腸道堵塞的症狀，腸道堵塞又可以分為內部堵塞和外部堵塞兩個原因
外部堵塞有可能是因為骨盆腔病灶向直腸壓迫所造成，如妳所說的子宮肌瘤可以造成這種情形
內部堵塞則要考慮嚴重的痔瘡或是直腸腫瘤形成的壓迫
如果您的腹部鼓脹如同術前，首先應該回原手術醫師處接受複診，看是否與手術有相關
若是與原先手術並不相關，則建議至大腸直腸外科門診求診，接受直腸檢查已排除惡性腫瘤的可能性

回覆日期：2007/08/14
資料來源：台灣e院 - 大便細長量不多且不乾淨

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在子宮肌瘤手術後的排便情況出現了變化，這確實是值得關注的問題。
首先，子宮肌瘤的存在可能會對周圍的器官造成壓迫，特別是腸道，導致排便困難或感覺不乾淨。
手術切除肌瘤後，您一度感受到排便變得順暢且量多，這是因為肌瘤的壓迫消失了，腸道功能得以恢復。

然而，隨著時間的推移，您再次出現了大便細長、量少且感覺不乾淨的情況，這可能與以下幾個因素有關：
1. 腸道功能的變化：手術後，腸道的運動和功能可能會受到影響，特別是在術後恢復期間，腸道可能需要一些時間來恢復正常的蠕動功能。

2. 腸道沾黏：手術後可能會出現腸道沾黏的情況，這會影響腸道的通暢性，導致排便困難或便秘。
腸道沾黏是手術後常見的併發症，可能需要進一步的檢查來確認。

3. 其他病變：雖然您已經接受過手術，但仍需排除其他可能的病變，例如腸道腫瘤或其他結構性問題，這些都可能導致排便困難。

基於以上情況，建議您儘快回診，與您的主治醫師討論這些症狀。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如腹部超音波或腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善排便情況：
- 飲食調整：增加纖維素的攝取，例如全穀類、蔬菜和水果，這有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。

- 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於維持腸道健康和促進排便非常重要。

- 適度運動：適當的運動可以促進腸道的蠕動，有助於改善排便。

最後，若您感到腹部再次出現類似懷孕的外觀，這可能是腸道氣體積聚或其他問題的表現，建議您及時就醫，讓專業醫師進行評估和診斷。
希望您能早日恢復健康！